許多家長都會遇到孩子抱怨頭痛的情況，這往往讓家長感到困擾和擔憂。在小兒神經科門診中，幼兒頭痛病例占據了相當大的比例。家長應重視孩子頭痛的原因，不要輕視。幼兒頭痛的原因多種多樣，廖宏才主任歸納了五大類。第一類是五官器質疾病，如近視、弱視、散光、中耳炎等。這類頭痛并非來自頭部本身，而是由眼部或耳朵的疾病引發，鼻塞、鼻竇炎、蛀牙等也會引起頭痛。第二類是肌肉收縮性頭痛，這種頭痛通常發生在太陽穴附近，由于過度疲勞、情緒緊張或學習壓力大，導致頭皮肌肉緊張。這種頭痛往往在下午或晚上出現，休息后可以得到緩解。第三類是心理因素引起的頭痛，這通常是心理挫折的產物。很多孩子會用頭痛來吸引家長的注意，有些孩子因為學校適應不良、害怕上學或考試，也會用頭痛來逃避壓力。第四類是偏頭痛，這是一種血管擴張引起的頭痛，通常位于前額部和后枕部，病人會感覺到半邊或兩側頭皮的抽痛。偏頭痛發作前常有視覺預兆，如散光、盲點或色覺錯感等。在發作前服用血管收縮劑可以預防頭痛。最后是真正的腦部疾病，如腦瘤、腦炎、腦膜炎等，這類頭痛通常來得突然且劇烈，伴有惡心、嘔吐、神智不清、抽搐或手腳無力等癥狀，需要引起高度重視。如果孩子頭痛持續時間較長，每次發作情況類似，只需休息和觀察。但如果頭痛劇烈且影響睡眠，可以服用止痛藥。首次發作時，家長應特別注意，最好請專業醫生檢查，排除腦瘤或腦壓升高等潛在因素。如果懷疑有上述病變，應住院進一步檢查。幼兒頭痛雖然常見，但絕大多數都是良性血管性或肌肉收縮性頭痛。家長應警惕腦部病變引起的頭痛，切勿疏忽大意。