帕金森病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，起病隱襲且進展緩慢。患者通常首先出現(xiàn)一側(cè)肢體的震顫或活動笨拙，隨后可能擴散至對側(cè)肢體。臨床上，患者可能會經(jīng)歷靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。近年來，人們越來越重視非運動癥狀，如抑郁、便秘和睡眠障礙，這些癥狀對患者的生活質(zhì)量有著重要影響。靜止性震顫是帕金森病的常見首發(fā)癥狀，大約70%的患者會經(jīng)歷這一癥狀。震顫通常始于一側(cè)上肢的遠端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡后消失。手部靜止性震顫在行走時加重。患者常描述為：“我的一只手經(jīng)常抖動，越是放著不動越抖得厲害，干活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害，睡著了就不抖了。”肌強直是另一種常見的臨床表現(xiàn)。檢查者在活動患者的肢體、頸部或軀干時，會感到明顯的阻力，這種阻力的增加呈現(xiàn)各方向均勻一致的特點，稱為“鉛管樣強直”。如果患者合并有肢體震顫，檢查中可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。患者常描述為：“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”在疾病早期，肌強直不易察覺，此時可讓患者主動活動一側(cè)肢體，被動活動的患側(cè)肢體肌張力會增加。運動遲緩是帕金森病的又一顯著特征，表現(xiàn)為動作變慢，始動困難，主動運動喪失。患者運動幅度減少，尤其是重復(fù)運動時。面部表情動作減少，瞬目減少稱為面具臉。說話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱為“小寫征”。洗漱、穿衣和其他精細動作可變得笨拙、不靈活。行走速度變慢，常曳行，手臂擺動幅度逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。早期患者常誤將運動遲緩視為無力，且常因一側(cè)肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此，當患者緩慢出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力，且伴有肌張力的增高時應(yīng)警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為：“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手（或左手）不得勁，不如以前利落，寫字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚，不如另一只手靈活。走路的時候覺得右腿（或左腿）發(fā)沉，似乎有點拖拉。”姿勢步態(tài)障礙也是帕金森病的重要特征。姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn)，患者不易維持身體的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。患者常描述為：“我很怕自己一個人走路，別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒，最近我摔了好幾次了，以至于我現(xiàn)在走路很小心。”姿勢反射可通過后拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背后，囑患者做好準備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態(tài)。患者常描述為：“我經(jīng)常越走越快，止不住步。”晚期帕金森病患者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，表現(xiàn)為行走時突然出現(xiàn)短暫的不能邁步，雙足似乎粘在地上，須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無法再次啟動。凍結(jié)現(xiàn)象常見于開始行走時（始動困難），轉(zhuǎn)身，接近目標時，或擔心不能越過已知的障礙物時，如穿過旋轉(zhuǎn)門。患者常描述為：“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來，有時候走著走著突然就邁不開步了，尤其是在轉(zhuǎn)彎或是看見前面有東西擋著路的時候。”帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動癥狀外，還可出現(xiàn)情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動癥狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動癥狀。患者常描述為：“我感覺身體很疲乏，無力；睡眠差，經(jīng)常睡不著；大便費勁，好幾天一次；情緒不好，總是高興不起來；記性差，腦子反應(yīng)慢。”