體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部陰影的情況并不少見(jiàn)。放射科醫(yī)生在查看胸片時(shí)，若發(fā)現(xiàn)肺部陰影，通常會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的胸部CT掃描以明確診斷。然而，肺部陰影并不一定意味著患有肺癌。如果肺部陰影真的都是肺癌，那么醫(yī)院的呼吸科將會(huì)面臨極大的壓力，不僅床位不夠用，甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療資源緊張。那么，肺部陰影可能與哪些疾病有關(guān)呢？最常見(jiàn)的是肺炎，無(wú)論是由細(xì)菌、病毒、支原體還是真菌引起的感染，都可能在X光片上顯示為肺部陰影。例如，細(xì)菌性肺炎，特別是由肺炎鏈球菌引起的感染，在臨床上較為常見(jiàn)，其特征包括發(fā)病前的受涼、感冒、淋雨等病史，以及高熱、胸痛、咳嗽等癥狀。而且，一旦使用抗生素治療，肺炎鏈球菌肺炎患者通常在一周內(nèi)即可好轉(zhuǎn)，肺部陰影也在一個(gè)月內(nèi)吸收，胸片將再次顯示出清晰的雙肺紋理。如何區(qū)分肺部陰影是否由肺炎引起呢？首先，應(yīng)結(jié)合患者的病史和臨床癥狀進(jìn)行判斷。以肺炎鏈球菌為例，其感染前常有感冒等病史，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為高熱、胸痛和咳嗽。其次，可通過(guò)檢查和檢驗(yàn)結(jié)果來(lái)協(xié)助診斷。例如，肺炎鏈球菌感染時(shí)，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，血沉加快。確診時(shí)，可進(jìn)行痰培養(yǎng)或血液培養(yǎng)，以查找肺炎鏈球菌。此外，也不能排除肺癌的可能性。如果肺部陰影是由肺癌引起的，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些肺癌的常見(jiàn)癥狀，如刺激性咳嗽、咳嗽帶血、體重下降等。有長(zhǎng)期吸煙史、家族遺傳史或長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)的患者更應(yīng)引起注意。肺癌的診斷可能需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和胸部CT掃描。總之，若體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影，不必過(guò)于恐慌。應(yīng)盡快到呼吸科或腫瘤科就診，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胸部CT掃描、血常規(guī)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。