高危患者預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面：1. 深靜脈血栓的預(yù)防對象： - 大手術(shù)病人，特別是三類、四類手術(shù)病人。 - 高危患者，包括年齡≥41歲、肥胖、妊娠、盆腔手術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)、急診剖腹產(chǎn)手術(shù)、手術(shù)時(shí)間＞2小時(shí)、臥床超過72小時(shí)以上、下肢癱瘓、嚴(yán)重感染、有DVT/PE病史等。2. 深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理措施： - 對高危患者進(jìn)行評估并加強(qiáng)宣教。 - 了解患者的全身情況和凝血情況，積極糾正貧血、高血壓、糖尿病及其他心血管疾病的影響。 - 戒煙，因?yàn)槟峁哦?huì)刺激血管收縮，影響靜脈回流。 - 適當(dāng)飲水和補(bǔ)充液體，積極糾正脫水，保持水、電解質(zhì)平衡。3. 具體護(hù)理措施： - 抬高下肢，促進(jìn)靜脈血液回流。 - 鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，進(jìn)行下肢抬高訓(xùn)練。 - 按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌，增加膈肌運(yùn)動(dòng)。 - 保持大便通暢。 - 對血液高凝狀態(tài)的病人，手術(shù)后可遵醫(yī)囑給予靜脈輸注藥物。 - 避免下肢輸液，減少止血帶使用時(shí)間，推廣普及留置套管針。 - 觀察DVT的早期表現(xiàn)，采取積極措施。4. DVT的康復(fù)治療： - 體位治療：采用直立姿式和平臥時(shí)下肢抬高。 - 壓力治療：使用特制的壓力襪或壓力袖套，或彈力繃帶。 - 運(yùn)動(dòng)治療：進(jìn)行不抗阻力的主動(dòng)收縮活動(dòng)，如足背屈伸、踝關(guān)節(jié)屈和尺伸運(yùn)動(dòng)等。 - 手法治療：在血栓穩(wěn)定的情況下，采用淋巴按摩的手法。 - 抗凝和溶栓治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 - 下腔靜脈濾器置入術(shù)：防止血栓脫落。通過這些措施，可以有效預(yù)防深靜脈血栓的形成，并減少相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。