椎間盤突出癥有哪些癥狀
椎間盤突出癥有哪些癥狀
在脊柱改變方面,頸椎和腰椎原本具有一定的生理前凸,但在發(fā)生椎間盤突出后,其生理屈曲度會減小或變直。頸椎可能會出現(xiàn)后凸變形,腰椎則軸線平直并伴有側彎。這種改變是由于突出的椎間盤壓迫神經根引起疼痛,患者會本能地采取一些保護性體位,如脊柱軸線變直、側彎等,以減輕疼痛。脊柱活動受限也是椎間盤突出癥的常見癥狀之一,約90%以上的患者在站立、行走、后伸、負重等方向上活動受限,尤其在后伸時受限更為明顯。這是因為前屈時后縱韌帶緊張度提高,椎間隙后部增寬,突出髓核前移,減輕了神經根的壓迫。而后伸時,椎間隙后部變窄,后縱韌帶松弛,突出物后移,加重了對神經根的壓迫刺激。
導讀在脊柱改變方面,頸椎和腰椎原本具有一定的生理前凸,但在發(fā)生椎間盤突出后,其生理屈曲度會減小或變直。頸椎可能會出現(xiàn)后凸變形,腰椎則軸線平直并伴有側彎。這種改變是由于突出的椎間盤壓迫神經根引起疼痛,患者會本能地采取一些保護性體位,如脊柱軸線變直、側彎等,以減輕疼痛。脊柱活動受限也是椎間盤突出癥的常見癥狀之一,約90%以上的患者在站立、行走、后伸、負重等方向上活動受限,尤其在后伸時受限更為明顯。這是因為前屈時后縱韌帶緊張度提高,椎間隙后部增寬,突出髓核前移,減輕了神經根的壓迫。而后伸時,椎間隙后部變窄,后縱韌帶松弛,突出物后移,加重了對神經根的壓迫刺激。
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椎間盤突出癥患者常表現(xiàn)出一系列癥狀,其中姿勢的改變是最常見的。輕度患者可能僅感疼痛或不適,但重度患者則可能出現(xiàn)脊柱外形改變和肢體功能異常,尤其是腰椎間盤突出患者,會表現(xiàn)出蹶臂、彎腰、軀干歪斜、邁步受限或跛行等病態(tài)體態(tài)。在脊柱改變方面,頸椎和腰椎原本具有一定的生理前凸,但在發(fā)生椎間盤突出后,其生理屈曲度會減小或變直。頸椎可能會出現(xiàn)后凸變形,腰椎則軸線平直并伴有側彎。這種改變是由于突出的椎間盤壓迫神經根引起疼痛,患者會本能地采取一些保護性體位,如脊柱軸線變直、側彎等,以減輕疼痛。脊柱活動受限也是椎間盤突出癥的常見癥狀之一,約90%以上的患者在站立、行走、后伸、負重等方向上活動受限,尤其在后伸時受限更為明顯。這是因為前屈時后縱韌帶緊張度提高,椎間隙后部增寬,突出髓核前移,減輕了神經根的壓迫。而后伸時,椎間隙后部變窄,后縱韌帶松弛,突出物后移,加重了對神經根的壓迫刺激。椎間盤突出癥患者在病變椎間隙的棘突旁常有壓痛,這與神經根受到壓迫有關。頸椎間盤突出可向上肢放射,腰椎間盤突出則向臀部及下肢沿坐骨神經分布區(qū)域放射。壓痛是由突出的椎間盤將神經根擠向黃韌帶,從椎旁施加壓力于黃韌帶時,神經根受到前擠后壓而產生。局部疼痛是脊神經根受刺激引起的敏感性增高,放射痛是臂叢神經和坐骨神經受到刺激而敏感化。肌肉萎縮是重度椎間盤突出癥患者的常見癥狀,主要見于腰椎間盤突出引起的腰骶神經損害。這是由于神經根長期受壓迫引起下運動單位的損害,以及患者長期減少患側肢體運動以緩解疼痛而產生的廢用性萎縮。感覺減退也是椎間盤突出癥患者的常見癥狀,患者會主觀感覺到肢體或指(趾)麻木,用針刺其受損神經支配區(qū)域的皮膚時,痛覺反應較遲鈍。少數(shù)患者感覺減退區(qū)域較廣泛,甚至與神經定位支配區(qū)不相符。這可能與中央型突出壓迫頸髓或腰2以下硬膜囊內多根馬尾神經以及無菌性炎癥擴散累及相鄰神經纖維或交感神經有關。腱反射異常也是椎間盤突出癥患者的常見癥狀,肌腱反射常出現(xiàn)減弱、消失或亢進等異常。如肱二頭肌反射異常提示頸5神經受累,肱三頭肌反射異常提示腰4神經受累,踝反射異常提示骶1神經受壓。
椎間盤突出癥有哪些癥狀
在脊柱改變方面,頸椎和腰椎原本具有一定的生理前凸,但在發(fā)生椎間盤突出后,其生理屈曲度會減小或變直。頸椎可能會出現(xiàn)后凸變形,腰椎則軸線平直并伴有側彎。這種改變是由于突出的椎間盤壓迫神經根引起疼痛,患者會本能地采取一些保護性體位,如脊柱軸線變直、側彎等,以減輕疼痛。脊柱活動受限也是椎間盤突出癥的常見癥狀之一,約90%以上的患者在站立、行走、后伸、負重等方向上活動受限,尤其在后伸時受限更為明顯。這是因為前屈時后縱韌帶緊張度提高,椎間隙后部增寬,突出髓核前移,減輕了神經根的壓迫。而后伸時,椎間隙后部變窄,后縱韌帶松弛,突出物后移,加重了對神經根的壓迫刺激。
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