科雷氏骨折，又稱為Colles骨折，是一種常見的橈骨遠端骨折，多因間接暴力造成，如跌倒時手部著地。這種骨折常見于老年人和兒童，兒童可能表現為骨骺分離，而成年人則多為粉碎性骨折。在伸直型骨折中，腕部背屈，掌心觸地，前臂旋前，肘關節屈曲，導致骨折線多為橫形。骨折遠段向背側和橈側移位，近段則向掌側移位。有時，輕微的暴力可能導致無移位的嵌入骨折。在粉碎性骨折中，關節可能受到影響，或伴隨下橈尺關節韌帶撕裂、下尺橈關節脫位或尺骨莖突撕脫。屈曲型骨折，即所謂的“反科雷氏骨折”，較為少見，其骨折發生的原因與伸直型相反。跌倒時手部掌屈，手背觸地，導致骨折遠端向掌側移位，近端向背側移位。兩種類型的骨折都會導致腕部腫脹、疼痛及活動受限。伸直型骨折時，常可觀察到典型的“餐叉狀”或“槍刺樣”畸形。尺骨莖突和橈骨莖突在同一平面時，量尺試驗為陽性。正位X光片顯示橈骨遠端橫形骨折，遠端向橈側移位，關節面切線傾斜角小于正常20～25°。側位X光片則顯示橈骨遠端向背側移位，關節面角消失或向背側傾斜。這些影像學特征有助于臨床診斷。治療方面，新鮮的有移位橈骨遠端骨折應盡早進行復位和固定。對于伸直型骨折，可以采用牽抖復位法或提按復位法。牽抖復位法適用于遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但未累及關節且非粉碎骨折的患者。提按復位法則適用于老年患者、關節內骨折或粉碎性骨折。整復后，通常使用小夾板或石膏固定3～4周。對于無移位的骨折，僅需固定3～4周。陳舊骨折的處理取決于患者的具體情況。無明顯功能障礙的老年患者可以選擇保守治療。若骨折僅向掌側成角，無橈偏及重迭移位，即使骨折已超過3～4周，仍可按新鮮骨折處理。對于青壯年患者，若骨折畸形愈合，出現神經癥狀或肌腱功能障礙，或前臂旋轉受限，則需早期手術治療。手術方法包括尺骨頭切除術或尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術等，以減輕前臂旋轉障礙和神經、肌腱受壓癥狀。