目前結核病的診斷有以下幾種，1. 癥狀體征：咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、盜汗……等等，但這些癥狀在其他疾病中也能見到，不是肺結核特有癥狀。2. X光或CT等放射線影像診斷：主要靠經驗，但有時不容易鑒別，比如，肺部炎癥、肺癌等。3. 結核菌素試驗：以前稱OT試驗，但現在改了試劑，叫PPD試驗。隨著流動人口的增加以及社會活動的頻繁，很多人都能接觸到肺結核患者，所以PPD試驗容易出現假陽性。4. 痰涂片檢查：目前唯一準確確診肺結核的手段之一。還有就是痰培養，培養時間至少要2周以上，一般1個月才會報出結果，還容易出現污染。痰涂片檢查主要是萋-尼氏染色法（萋爾尼爾遜染色法），做抗酸染色，其他細菌一般都不會檢出，只有結核分枝桿菌才會被染成紅色。所以，痰涂片檢查是診斷肺結核的金標準。另外，痰涂片檢查陽性的話，可以完全確診肺結核；但陰性時，不能保證沒有患肺結核，因為痰涂片檢查是手工操作為主，具有一定的局限性，比如，痰標本的好壞，涂片取樣問題，染色劑的問題，都有可能引起痰涂片檢查結果不準。