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2020年醫保卡會清零嗎

導讀城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。新農合從2003年起推行,旨在解決大病醫療費用問題,同時通過建立個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費用。城鎮居民醫保自2007年起推行,開展門診統籌,不設個人賬戶。新醫改過程中,普遍開展門診統籌,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統籌過渡。特別是隨著2016年城鄉居民醫保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶,但也有個別地方保留了這一做法。

根據《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》的規定,個人(家庭)賬戶應在2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消的不得恢復或變相設置。實際上,門診統籌報銷的費用并不屬于個人(家庭)賬戶,因此不存在清零的說法。城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。新農合從2003年起推行,旨在解決大病醫療費用問題,同時通過建立個人(家庭)賬戶,主要用于支付小額門診費用。城鎮居民醫保自2007年起推行,開展門診統籌,不設個人賬戶。新醫改過程中,普遍開展門診統籌,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統籌過渡。特別是隨著2016年城鄉居民醫保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶,但也有個別地方保留了這一做法。居民醫保個人(家庭)賬戶在制度建立初期對培育個人參保意識、促進參保繳費和迅速擴大參保覆蓋面發揮了積極作用。但這一方式也存在局限性,隨著居民醫保籌資標準提高和保障能力增強,其弊端逐漸顯現。首先,賬戶額度很小,保障不足,實際上難以起到門診保障作用。其次,共濟能力差,僅限于個人或家庭使用,削弱了基金的整體保障能力。最后,容易誘發濫用。居民醫保門診保障向門診統籌過渡和轉換,可以在全體參保人中實現互助共濟,提高居民醫保基金的共濟能力,符合社會保險風險共擔的基本原則,有利于為參保人提供更加公平的醫保待遇,解決上述問題。

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