第2種觀點: 法律分析:沈河區(qū)醫(yī)保中心電話:024-62421703。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第3種觀點: 法律解析:可以到沈陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第1種觀點: 沈陽醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費方法有以下幾種:1、微信繳費:步驟:打開手機微信APP,點擊右下角“我”—支付—生活繳費—社保醫(yī)保—選擇XX省/市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險—正確輸入?yún)⒈H说纳矸葑C號碼、姓名—點擊確認繳費編號—點擊下一步—立即繳費,顯示“繳費成功”就完成了。2、公眾號繳費:步驟:首先查詢自己地方市是否退出新農(nóng)合微信繳費,推出的話可以關注所在地推出的農(nóng)合公眾號,然后進入公眾號,輸入個人信息注冊。注冊成功之后,在聊天頁面的下方點擊找到 新農(nóng)合繳費,點擊繳納既可完成新農(nóng)合繳費。3、官網(wǎng)繳費:步驟:登錄當?shù)厮幊鞘械纳鐣kU網(wǎng)上申報服務平臺,進入網(wǎng)上自助繳費頁面,輸入姓名、身份證號碼,閱讀接受打鉤,點擊發(fā)送短信驗證碼,輸入驗證碼進行查詢,之后會顯示參保人相關信息,確認無誤后就可以點擊支付,支付完成后記得查看繳費結果。4、銀行APP繳費:步驟:以建設銀行為例,首先打打開建設銀行APP,點擊頁面答左上角三條橫線,登錄個人賬戶,點擊右下角“悅享生活”,在悅享生活頁面中,點擊“。。。”即“更多”,在更多頁面中,點擊“醫(yī)保繳費”。輸入保單號,點擊查詢賬單,繳費成功后,顯示付款成功頁面。沈陽醫(yī)保繳費網(wǎng)上繳費程序,具體如下:1、去所在社區(qū)辦理或利用,沈陽智慧醫(yī)保app在線辦理即可下載入口,點擊下載。職工醫(yī)保單位與個人相結合繳交,由單位與員工負責繳交醫(yī)療保險費用,單位與員工按各自承擔比例相結合繳交醫(yī)療保險費用,單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。靈活就業(yè)人員醫(yī)保,每月按照規(guī)定繳納;2、國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。 國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。
第2種觀點: 法律分析:沈北分中心(沈北新區(qū)金星街44號):024-89862600;沈北分中心蒲河辦理部(沈北新區(qū)輝山大街123-29號):024-88043875。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第1種觀點: 法律分析:兩種門診大病費用可報銷門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性病:一個年度內,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標準支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2021元。法律依據(jù):中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例,由省人民政府確定。
第2種觀點: 沈陽居民醫(yī)保門診可以報銷。根據(jù)沈陽居民醫(yī)保的規(guī)定,門診費用是可以得到報銷的。報銷的范圍通常包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準內的費用,以及急診、搶救等醫(yī)療費用。參保居民在門診就醫(yī)時,應出示本人的醫(yī)保卡或社保卡以及身份證件,同時攜帶門診費用的單據(jù)等相關材料,前往定點醫(yī)療機構進行報銷手續(xù)。具體的報銷比例和范圍可能會根據(jù)不同的醫(yī)保政策和地區(qū)有所差異。醫(yī)保報銷的一般流程:1. 持醫(yī)保卡到定點醫(yī)療機構就診;2. 在醫(yī)療機構內部進行掛號、就診、檢查、購藥等;3. 結算時,醫(yī)療費用先由個人墊付或醫(yī)保卡直接結算;4. 醫(yī)保部分由醫(yī)保直接支付給醫(yī)療機構,個人自費部分由個人支付;5. 若需門診慢性病報銷,需按規(guī)定程序辦理慢性病登記;6. 保留所有就診發(fā)票和相關單據(jù),以備不時之需。綜上所述,沈陽居民醫(yī)保門診可以報銷,報銷范圍包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準內的費用,以及急診、搶救等醫(yī)療費用。參保居民需攜帶醫(yī)保卡、身份證件和門診費用單據(jù)前往定點醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù),具體比例和范圍因醫(yī)保政策和地區(qū)而異。【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第3種觀點: 法律分析:兩種門診大病費用可報銷門診大病包括:門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個人負擔50%;門診治療慢性病:一個年度內,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費累計超過350元的,超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標準支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2021元。法律依據(jù):中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫(yī)療費,按下列辦法支付:(一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的9%—11%。(二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度年社會平均工資的3—5倍。(三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費,主要由統(tǒng)籌基金支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫(yī)療費的比例,給予適當照顧。嚴重疾病的范圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例,由省人民政府確定。