第1種觀點： 法律分析：(一)在校學生由學校統一組織辦理，可選擇按年申報繳費;也可自愿選擇按照參保(或續保)當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應繳納的基本醫療保險費。新參保學生向所在學校申請參保,填寫《學生參保登記表》，提供戶口簿原件及復印件和1寸免冠彩色照片1張;困難家庭學生還須提供《沈陽市城市居民最低生活保障金領取證》《沈陽市城市低保邊緣戶救助證》原件及復印件。續保學生只需學校工作人員填寫《居民醫保繼續參保數據采集表》，即可辦理。(二)具有本市城鎮戶籍、符合城鎮居民參保條件的新生兒及準新生兒，在我市生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊》、母親的戶口簿、身份證原件和復印件，到生育定點醫療機構或社區為準新生兒辦理參保手續。出生三個月內的新生兒持新生兒戶口簿原件及復印件，到社區辦理參保手續。(三)其他城鎮居民可在每年1—11月份期間到所在社區或區、縣(市)民政部門按月辦理當年參保業務，其中每年9—11月份辦理本年度參保業務人員須同時繳納下一年度的醫療保險費。1.新參保符合參保條件的居民(低保戶、低保邊緣戶除外)，直接到社區申請辦理參保，填寫《城鎮居民參保登記表》,提供戶口簿、居民身份證、《中華人民共和國殘疾人證》原件和復印件。低保戶、低保邊緣戶人員，到所在區、縣(市)民政部門申請辦理參保，填寫《城鎮居民參保登記表》并提供戶口簿、居民身份證、《沈陽市城市居民最低生活保障金領取證》《沈陽市城市居民低保邊緣戶生活補助金領取證》原件和復印件。2.續保續保居民應向所在區、縣(市)街道社區或民政部門申請辦理參保，將姓名、醫保卡號、身份證號碼等信息及所需保費交至區、縣(市)街道社區或民政部門即可。以準新生兒身份辦理參保的未成年人，在下一年度辦理續保手續時，必須提供出生證明及戶口簿的復印件辦理個人信息變更業務。

第2種觀點： 法律分析：沈河區醫保中心電話：024-62421703。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第3種觀點： 法律解析：可以到沈陽市醫療保障局官網查詢。【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第1種觀點： 沈陽醫療保險網上繳費方法有以下幾種：1、微信繳費：步驟：打開手機微信APP，點擊右下角“我”—支付—生活繳費—社保醫保—選擇XX省/市城鄉居民醫療保險—正確輸入參保人的身份證號碼、姓名—點擊確認繳費編號—點擊下一步—立即繳費，顯示“繳費成功”就完成了。2、公眾號繳費：步驟：首先查詢自己地方市是否退出新農合微信繳費，推出的話可以關注所在地推出的農合公眾號，然后進入公眾號，輸入個人信息注冊。注冊成功之后，在聊天頁面的下方點擊找到 新農合繳費，點擊繳納既可完成新農合繳費。3、官網繳費：步驟：登錄當地所處城市的社會保險網上申報服務平臺，進入網上自助繳費頁面，輸入姓名、身份證號碼，閱讀接受打鉤，點擊發送短信驗證碼，輸入驗證碼進行查詢，之后會顯示參保人相關信息，確認無誤后就可以點擊支付，支付完成后記得查看繳費結果。4、銀行APP繳費：步驟：以建設銀行為例，首先打打開建設銀行APP，點擊頁面答左上角三條橫線，登錄個人賬戶，點擊右下角“悅享生活”，在悅享生活頁面中，點擊“。。。”即“更多”，在更多頁面中，點擊“醫保繳費”。輸入保單號，點擊查詢賬單，繳費成功后，顯示付款成功頁面。沈陽醫保繳費網上繳費程序，具體如下：1、去所在社區辦理或利用，沈陽智慧醫保app在線辦理即可下載入口，點擊下載。職工醫保單位與個人相結合繳交，由單位與員工負責繳交醫療保險費用，單位與員工按各自承擔比例相結合繳交醫療保險費用，單位一般通過賬戶轉賬渠道進行繳交。靈活就業人員醫保，每月按照規定繳納；2、國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。　國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。第六條 國家對社會保險基金實行嚴格監管。國務院和省、自治區、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監督管理制度，保障社會保險基金安全、有效運行。縣級以上人民政府采取措施，鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監督。

第2種觀點： 法律分析：沈北分中心（沈北新區金星街44號）：024-89862600；沈北分中心蒲河辦理部（沈北新區輝山大街123-29號）：024-88043875。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第三十三條 職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病，且經工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

第1種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第2種觀點： 沈陽居民醫保門診可以報銷。根據沈陽居民醫保的規定，門診費用是可以得到報銷的。報銷的范圍通常包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準內的費用，以及急診、搶救等醫療費用。參保居民在門診就醫時，應出示本人的醫保卡或社保卡以及身份證件，同時攜帶門診費用的單據等相關材料，前往定點醫療機構進行報銷手續。具體的報銷比例和范圍可能會根據不同的醫保政策和地區有所差異。醫保報銷的一般流程：1. 持醫保卡到定點醫療機構就診；2. 在醫療機構內部進行掛號、就診、檢查、購藥等；3. 結算時，醫療費用先由個人墊付或醫保卡直接結算；4. 醫保部分由醫保直接支付給醫療機構，個人自費部分由個人支付；5. 若需門診慢性病報銷，需按規定程序辦理慢性病登記；6. 保留所有就診發票和相關單據，以備不時之需。綜上所述，沈陽居民醫保門診可以報銷，報銷范圍包括基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準內的費用，以及急診、搶救等醫療費用。參保居民需攜帶醫保卡、身份證件和門診費用單據前往定點醫療機構辦理報銷手續，具體比例和范圍因醫保政策和地區而異。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第3種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第1種觀點： 法律分析：(一)在校學生由學校統一組織辦理，可選擇按年申報繳費;也可自愿選擇按照參保(或續保)當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應繳納的基本醫療保險費。新參保學生向所在學校申請參保,填寫《學生參保登記表》，提供戶口簿原件及復印件和1寸免冠彩色照片1張;困難家庭學生還須提供《沈陽市城市居民最低生活保障金領取證》《沈陽市城市低保邊緣戶救助證》原件及復印件。續保學生只需學校工作人員填寫《居民醫保繼續參保數據采集表》，即可辦理。(二)具有本市城鎮戶籍、符合城鎮居民參保條件的新生兒及準新生兒，在我市生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊》、母親的戶口簿、身份證原件和復印件，到生育定點醫療機構或社區為準新生兒辦理參保手續。出生三個月內的新生兒持新生兒戶口簿原件及復印件，到社區辦理參保手續。(三)其他城鎮居民可在每年1—11月份期間到所在社區或區、縣(市)民政部門按月辦理當年參保業務，其中每年9—11月份辦理本年度參保業務人員須同時繳納下一年度的醫療保險費。1.新參保符合參保條件的居民(低保戶、低保邊緣戶除外)，直接到社區申請辦理參保，填寫《城鎮居民參保登記表》,提供戶口簿、居民身份證、《中華人民共和國殘疾人證》原件和復印件。低保戶、低保邊緣戶人員，到所在區、縣(市)民政部門申請辦理參保，填寫《城鎮居民參保登記表》并提供戶口簿、居民身份證、《沈陽市城市居民最低生活保障金領取證》《沈陽市城市居民低保邊緣戶生活補助金領取證》原件和復印件。2.續保續保居民應向所在區、縣(市)街道社區或民政部門申請辦理參保，將姓名、醫保卡號、身份證號碼等信息及所需保費交至區、縣(市)街道社區或民政部門即可。以準新生兒身份辦理參保的未成年人，在下一年度辦理續保手續時，必須提供出生證明及戶口簿的復印件辦理個人信息變更業務。

第2種觀點： 法律分析：沈河區醫保中心電話：024-62421703。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第3種觀點： 律師分析:可以到沈陽市醫療保障局官網查詢。【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第1種觀點： 法律分析：1、沈陽居民進行參保，需要符合相應的參保條件2、本市城鎮戶籍的學齡前兒童、出生三個月之內的嬰兒、母體妊娠28周以上未出生的“準新生兒”及未滿18周歲的非在校城鎮居民、符合本市靈活就業人員身份的居民、在校學生、本市城鎮戶籍已超過法定退休年齡且未參加醫療保險的非從業老年居民等都可參保，但外地戶籍老年人不在沈陽城鎮居民基本醫療保險參保范圍之內。法律依據：《中華人民共和國社會會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第2種觀點： 沈陽居民醫保報銷比例如下：1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之55；（2）二級醫院起付標準為300元，報銷比例為百分之60；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之65；2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之50；（2）二級醫院起付標準為300元，報銷比例為百分之60；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之65；3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之50；（2）二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為百分之55；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之60；4、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。法律依據：《中華人民共和國憲法》第四十五條中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。國家和社會保障殘廢軍人的生活，撫恤烈士家屬，優待軍人家屬。國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。

第3種觀點： 沈陽城鄉居民醫保的使用方法如下：首先，參保居民在定點醫療機構就醫時，需持有效醫保卡（社會保障卡）辦理醫保登記手續。在定點醫療機構或社保所辦理登記手續時，需提供本人身份證和社保所提供的銀行卡。其次，城鄉居民醫保的報銷范圍和標準根據國家、省、市規定執行。醫保基金支付范圍外的藥品、診療項目和醫療服務設施標準由市醫療保障行政部門另行制定。醫保基金支付范圍內的乙類藥品及診療項目應由個人先按比例承擔部分費用。超過起付標準后，按照醫療機構級別和參保人員類別確定不同的報銷比例。最后，參保居民在異地居住的，可在居住地選定當地醫保定點醫療機構就醫，同時向參保地的醫保經辦機構申請辦理異地就醫登記備案手續。備案后，在異地居住地發生的醫療費用可按沈陽市醫保相關政策規定進行報銷。醫保報銷方法如下：1、就醫前：在就醫前，需要確認自己的醫保類型和范圍，并選擇符合醫保政策的醫療機構和醫生，以確保醫療費用能夠得到報銷；2、就醫過程中：在就醫過程中，需要準確填寫個人基本信息和就診情況，并向醫生和醫療機構提供自己的醫保卡和相關證明材料；3、報銷申請：在就醫結束后，需要向所在地的社會保險管理中心或醫保辦事處提交醫療費用報銷申請，同時提供相關的醫療費用票據和證明材料，如門診發票、處方箋、病歷等；4、報銷審核：醫保機構對醫療費用報銷申請進行審核，并核對費用和病情等信息，以確定報銷比例和金額；5、報銷支付：審核通過后，醫保機構將報銷金額支付至申請人的銀行賬戶或醫保卡中。綜上所述，沈陽城鄉居民醫保的使用需注意辦理醫保登記手續、了解報銷范圍和標準、選擇定點醫療機構就醫、申請異地就醫登記備案等步驟，遵循相關法律依據進行使用。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第1種觀點： 沈陽市居民醫保辦理方法具體如下：1、在校學生由學校統一組織辦理，可選擇按年申報繳費；也可自愿選擇按照參保（或續保）當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應繳納的基本醫療保險費；2、具有本市城鎮戶籍、符合城鎮居民參保條件的新生兒及準新生兒，在生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續；3、其他城鎮居民可在每年1—11月份期間到所在社區或區、縣（市）民政部門按月辦理當年參保業務，其中每年9—11月份辦理本年度參保業務人員須同時繳納下一年度的醫療保險費。居民醫保報銷是報銷流程：1、申報結算資料住院結帳發票并蓋章、醫療保險卡、住院費用明細清單并蓋章、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章、出院記錄并蓋章、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”；2、結算如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日后可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。綜上所述，居民醫保在校學生由學校統一組織辦理、新生兒，在生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續、其他城鎮居民可在所在社區或區、縣（市）民政部門按月辦理當年參保業務。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第2種觀點： 沈陽城鄉居民醫保繳費方式：1、公眾號繳費：步驟：首先查詢自己地方市是否退出新農合微信繳費，推出的話可以關注所在地推出的農合公眾號，然后進入公眾號，輸入個人信息注冊。注冊成功之后，在聊天頁面的下方點擊找到 新農合繳費，點擊繳納既可完成新農合繳費。2、官網繳費：步驟：登錄當地所處城市的社會保險網上申報服務平臺，進入網上自助繳費頁面，輸入姓名、身份證號碼，閱讀接受打鉤，點擊發送短信驗證碼，輸入驗證碼進行查詢，之后會顯示參保人相關信息，確認無誤后就可以點擊支付，支付完成后記得查看繳費結果。3、銀行APP繳費：步驟：以建設銀行為例，首先打打開建設銀行APP，點擊頁面答左上角三條橫線，登錄個人賬戶，點擊右下角“悅享生活”，在悅享生活頁面中，點擊“。。。”即“更多”，在更多頁面中，點擊“醫保繳費”。輸入保單號，點擊查詢賬單，繳費成功后，顯示付款成功頁面。醫保的報銷比例分為以下情況：1、住院醫保的報銷比例為：如果屬于農村醫保，鎮衛生院報銷60%，二級醫院報銷40%，三級醫院報銷30%；如果屬于城鎮醫療保險，三級醫院報銷比例為50%，封頂2萬元，二級醫院起付標準為300元報銷比例為55%，一級醫院不設起付標準報銷比例為60%；2、醫保藥品目錄分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍，之后按規定比例報銷；乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規定比例報銷；3、診療項目目錄包括臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。如：掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷；4、醫療服務設施目錄包括定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。如：急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷；5、職工醫保的住院報銷比例為：在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同，封頂2萬元/年；6、居民醫保的門診起付線為650元，封頂2000元；住院首次起付線1300元，再次650元，封頂17萬。綜上所述，醫保的報銷比例會根據地區、政策、醫院級別、藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄等因素而有所不同。因此，在享受醫保待遇時，建議及時了解相關政策和規定，以便更好地享受醫保帶來的保障。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第3種觀點： 沈陽居民醫保報銷比例如下：1、學生、兒童。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之55；（2）二級醫院起付標準為300元，報銷比例為百分之60；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之65；2、年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之50；（2）二級醫院起付標準為300元，報銷比例為百分之60；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之65；3、其他城鎮居民。在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費：（1）三級醫院起付標準為500元，報銷比例為百分之50；（2）二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為百分之55；（3）一級醫院不設起付標準，報銷比例為百分之60；4、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。法律依據：《中華人民共和國憲法》第四十五條中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。國家和社會保障殘廢軍人的生活，撫恤烈士家屬，優待軍人家屬。國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。

第1種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第2種觀點： 沈陽醫保門診看病報銷，報銷比例如下：1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷百分之45；（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；（2）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第3種觀點： 門診大病費用報銷，包括特殊病種和慢性病治療。特殊病種統籌基金支付50%，個人負擔50%；慢性病治療累計超過350元部分由統籌金支付50%，最高支付限額為2021元。法律分析兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。拓展延伸沈陽社區醫保新政策實施方案沈陽社區醫保新政策實施方案旨在提升社區居民的醫療保障水平。根據該方案，社區居民將享受更廣泛的醫療保險報銷范圍，包括基本醫療費用、門診費用、住院費用等。同時，政策還鼓勵居民參與健康管理，提供健康促進和疾病預防服務。為了方便居民享受醫保待遇，政府將建立更加便捷的報銷流程和服務平臺，提供在線報銷、移動支付等便利措施。此外，政策還加強了社區醫療機構的建設和培訓，以提高基層醫療服務質量。通過這些舉措，沈陽社區醫保新政策將為居民提供更全面、便捷的醫療保障，提升社區居民的健康福祉。結語沈陽社區醫保新政策的實施旨在提升社區居民的醫療保障水平。根據該政策，門診大病費用包括門診特殊病種和慢性病，可得到一定程度的報銷。此外，政府還將建立更加便捷的報銷流程和服務平臺，提供在線報銷、移動支付等便利措施，以方便居民享受醫保待遇。通過這些舉措，沈陽社區醫保新政策將為居民提供更全面、便捷的醫療保障，提升社區居民的健康福祉。法律依據中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第十九條嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第1種觀點： 沈陽市醫保辦理需要持有本人有效身份證件、社保卡、就診發票等材料，可通過線上或線下方式進行辦理。具體流程需要參考當地社保局和醫療機構要求。沈陽市醫保辦理是指申請城鄉居民基本醫療保險和職工基本醫療保險等社會保障服務，以獲取合法醫療費用報銷及自付醫療費用的權利。沈陽市社保管理局規定辦理醫保需要以下材料：1. 本人有效身份證件、社保卡；2. 醫療費用發票、發票清單或出院結算單；3. 費用明細單、醫囑單、門診診斷證明等就診相關證明文件。辦理醫保可通過線上或線下方式進行，線上可在沈陽市社保官方網站、微信公眾號、APP等渠道提交申請并上傳材料；線下可前往社保局窗口、醫院醫保部門等辦理。具體辦理流程需參考當地社保局和醫療機構要求。另外，申請醫保前需要先了解自身的醫保參保及繳費情況，確保符合申請條件。醫保報銷范圍有哪些？沈陽市醫保報銷范圍包括基本醫療保險、大病保險、門診統籌、住院統籌等。具體報銷比例和標準需參考當地社保局規定。沈陽市醫保辦理需要持有本人有效身份證件、社保卡、就診發票等材料，可通過線上或線下方式進行辦理。申請醫保前需了解自身的醫保參保及繳費情況，并了解當地社保局和醫療機構的具體要求，以確保申請順利。【法律依據】：《中華人民共和國醫療保險條例》第四條 基本醫療保險費由用人單位和從業人員雙方共同負擔。

第2種觀點： 法律分析：沈河區醫保中心電話：024-62421703。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

第3種觀點： 法律分析：（一）下崗失業人員：辦理者要帶上自己的身份證，戶口冊，失業證（下崗證）到市勞保局窗口即可辦理。值得注意的是，如果辦理人原來在國有企業工作，還應該帶上勞動合同解除的相關證明。以前辦理過醫保卡的，也要一起帶上。除此之外，辦理者還可以帶上述材料到所住居民區居委會進行辦理。（二）外來務工人員外來務工人員只需要帶上自己的身份證和就業證。如果以前已經辦理過醫保卡的，要一并帶上到社保局就能進行辦理。（三）在校學生學生只要帶上自己的戶口冊和身份證到市社保局辦理即可。（四）退休職工如果醫療保險是由單位集中辦理，那么在退休以后仍然有效，投保者只需每個月到市社保局繳納保險金即可。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第1種觀點： 沈陽市居民醫保辦理方法具體如下：1、在校學生由學校統一組織辦理，可選擇按年申報繳費；也可自愿選擇按照參保（或續保）當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應繳納的基本醫療保險費；2、具有本市城鎮戶籍、符合城鎮居民參保條件的新生兒及準新生兒，在生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續；3、其他城鎮居民可在每年1—11月份期間到所在社區或區、縣（市）民政部門按月辦理當年參保業務，其中每年9—11月份辦理本年度參保業務人員須同時繳納下一年度的醫療保險費。居民醫保報銷是報銷流程：1、申報結算資料住院結帳發票并蓋章、醫療保險卡、住院費用明細清單并蓋章、使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復印件并蓋章、出院記錄并蓋章、手續完備的“城鎮職工醫療保險轉診單”；2、結算如果參保人是異地住院手續齊全，5個工作日后可以憑收單憑據、本人身份證直接到社保中心結算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷，次月1日起恢復報銷。綜上所述，居民醫保在校學生由學校統一組織辦理、新生兒，在生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續、其他城鎮居民可在所在社區或區、縣（市）民政部門按月辦理當年參保業務。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第2種觀點： 法律分析：(一)在校學生由學校統一組織辦理，可選擇按年申報繳費;也可自愿選擇按照參保(或續保)當年的繳費標準一次性繳納在校學習期間個人應繳納的基本醫療保險費。新參保學生向所在學校申請參保,提供《戶口簿原件及復印件和一寸免冠彩色照片1張;困難家庭學生還須提供《沈陽市城市居民最低生活保障金領取證《沈陽市城市低保邊緣戶救助證原件及復印件。(二)具有本市城鎮戶籍、符合城鎮居民參保條件的新生兒及準新生兒，在我市生育定點醫療機構、戶籍所在地或常年居住地社區辦理參保手續。母親懷孕28周后持《孕婦保健手冊、母親的《戶口簿、身份證原件和復印件，到生育定點醫療機構或社區為準新生兒辦理參保手續。出生三個月內的新生兒持新生兒戶口簿原件及復印件，到社區辦理參保手續。(三)其他城鎮居民可在每年1-8月份期間到所在社區或區、縣(市)民政部門按月辦理當年參保業務;每年9-11月份辦理當年及下一年度參保業務，如辦理當年參保業務須同時辦理下一年度參保業務。1.新參保符合參保條件的居民(低保戶、低保邊緣戶除外)，直接到社區申請辦理參保，提供《戶口簿、居民身份證、《中華人民共和國殘疾人證原件和復印件。低保戶、低保邊緣戶人員，到所在區、縣(市)民政部門申請辦理參保。2.續保續保居民應向所在區、縣(市)街道社區或民政部門申請辦理參保，將姓名、醫保卡號、身份證號碼等信息及所需保費交至區、縣(市)街道社區或民政部門即可。以準新生兒身份辦理參保的未成年人，在下一年度辦理續保手續時，必須提供孩子的出生證明及《戶口簿的原件及復印件辦理個人信息變更業務。注：非本市戶籍的成年人及外市后遷入本市的成年人老年人在辦理參保手續時需進行二代身份證信息采集。

第3種觀點： 法律主觀：各地的辦理辦法均有所差異。具體包括了4個事項，而且還需要申辦人提供資料齊全的，予以即時辦理。對資料不齊全的，暫不受理，并告知申辦人應補足何種資料。具體如下：申辦參保（增員）須知 1、提供資料（以下資料需附原件及其A4紙復印件）： ①未滿18周歲的人員：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）、《身份證》（16周歲以下人員未領身份證的可不提供）。 ②18周歲以上仍在全日制學校就讀人員：《戶口簿》（戶口薄內所有成員資料均需復印）、《身份證》、所在學校開具的學籍證明。 ③18周歲以上城鎮非從業居民：《戶口簿》（戶口簿內所有成員資料均需復印）。《身份證》（復退軍人需提供退伍或轉業證件）。 ④低保對象：《戶口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居（村）民最低生活保障金領取證》。 2、辦理流程：經辦部門：①居住在惠城區的橋西、橋東、江南、江北、龍豐和河南岸街道辦事處的城鎮居民到惠城區社保局關系股辦理。②居住在縣城和惠陽區的淡水街道辦事處、大亞灣區的澳頭街道辦事處的城鎮居民到所在地社保局關系股辦理。③居住在其他縣（區）鄉、鎮（街道辦事處）的城鎮居民到所在勞動保障管理所或社保局辦理。業務辦理完畢，經辦人員打印《惠州市城鎮居民 基本醫療保險 增員校對表》當場交給申辦人，申辦人如發現有錯漏的，須在五個工作日內到經辦部門糾正，逾期不辦的視作無誤處理。業務受理時間為每月124日，當月申報的業務次月起生效，以當年7月1日至次年6月30日為一個社保年度，一次性繳足一個社保年度內的醫療保險費，每年的6月1日至30日應一次性繳納下一社保年度的醫療保險費。《 社會保險法 》第二條國家建立 基本養老保險 、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第1種觀點： 法律分析：沈陽醫保卡補辦中心地址是沈陽市皇姑區崇山中路103號，進到社會醫療大樓后，直接上二樓即是。參保人的醫保卡丟失的，攜帶本人的有效證件直接去有關部門補辦即可。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第2種觀點： 法律分析：1、沈陽市醫療保障事務服務中心皇姑區崇山中路103號單位參保業務：在皇姑稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在皇姑區的人員。2、和平分中心和平區長白西路51號，即和平區政務服務中心單位參保業務：在和平稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在和平區的人員。3、沈河分中心沈河區西順城街96號單位參保業務：在沈河、北站稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在沈河區的人員。4、大東分中心大東區觀泉路102-6號（沈鐵路與大二環觀泉路交通崗西北角）單位參保業務：在大東稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在大東區的人員。5、鐵西分中心鐵西區重工街12路單位參保業務：在鐵西、于洪、沈陽經濟技術開發區稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在鐵西、于洪、沈陽經濟技術開發區的人員。6、鐵西分中心張士辦理部經濟技術開發區流花湖街1號單位參保業務：在沈陽經濟技術開發區稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在沈陽經濟技術開發區的人員。7、蘇家屯分中心蘇家屯區雪松路52號單位參保業務：在蘇家屯稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在蘇家屯區的人員。8、渾南分中心渾南區銀卡東路6號單位參保業務：在東陵、渾南、棋盤山稅務分局報稅的參保單位；靈活就業參保業務：身份證或戶口簿所在地在東陵、渾南（含棋盤山）的人員。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。 自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員，應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。

第3種觀點： 一、沈陽醫保卡補辦地點1、沈陽醫保卡補辦中心地址是沈陽市皇姑區崇山中路103號，進到社會醫療大樓后，直接上二樓即是。參保人的醫保卡丟失的，攜帶本人的有效證件直接去有關部門補辦即可。2、法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。二、什么是社會保障卡　　沈陽市社會保障卡(以下簡稱“社保卡”)，嚴格遵照《人力資源和社會保障部、中國人民銀行關于社會保障卡加載金融功能的通知》(人社部發〔2011〕83號)精神制作的芯片卡。由沈陽市人力資源和社會保障局聯合中國工商銀行股份有限公司遼寧省分行營業部(以下簡稱“中國工商銀行”)和盛京銀行共同發放，其發放對象為參加我市社會保險的人員。社保卡背面的社會保障號碼是公民身份證號碼； 序列號是原醫保卡個人編號，現社保卡個人編號；下部的一串數字是銀行卡卡號(中國工商銀行銀行卡卡號為19位，盛京銀行銀行卡卡號為16位)。芯片中記錄了持卡人的社會保險信息和金融借記卡信息。社保卡背面的兩個樣式區別在“銀聯標志”的左側，分別標識著中國工商銀行或盛京銀行，以區分社保卡金融功能的開戶銀行。中國工商銀行為全部退休參保人員和中央及省級機關、企事業單位在職參保人員的開戶銀行；盛京銀行為市及市以下機關、企事業單位在職參保人員的開戶銀行，靈活就業參保繳費人員可自主選擇中國工商銀行或盛京銀行作為開戶銀行。

第1種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第2種觀點： 沈陽醫保門診看病報銷，報銷比例如下：1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷百分之45；（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；（2）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第3種觀點： 律師解析：可以申請補繳，但是最多只能補繳一年，也可以在找到新單位以后，要求新的用人單位給繳納。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳費記錄、個人權益記錄，要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。個人依法享受社會保險待遇，有權監督本單位為其繳費情況。第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。

第1種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。

第2種觀點： 沈陽醫保門診看病報銷，報銷比例如下：1、在門診發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付：（1）醫療費用不滿1000元的部分，報銷百分之35；（2）醫療費用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報銷百分之45；（3）醫療費用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報銷百分之55；（4）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，報銷百分之65。2、在住院發生的符合規定的醫療費用，按下列比例給予報銷，其余部分個人自付，年度內多次住院的醫療費累計計算：（1）醫療費用不滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之55、百分之65和百分之75；（2）醫療費用在10000元（含10000元）以上的部分，不滿20000元的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之60、百分之70和百分之80；（3）醫療費用在20000元（含20000元）以上的部分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例分別為百分之65、百分之75和百分之85。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第3種觀點： 法律分析：兩種門診大病費用可報銷門診大病包括：門診特殊病種（惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥）和慢性病（高血壓、冠心病、糖尿病）。門診治療特殊病種：統籌基金支付50%，個人負擔50%；門診治療慢性病：一個年度內，在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費累計超過350元的，超過部分由統籌金按照50%的標準支付，統籌基金最高支付限額為2021元。法律依據：中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第十九條 嚴重疾病住院治療的醫療費，按下列辦法支付：（一）起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9％—11％。（二）最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。（三）起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例，給予適當照顧。嚴重疾病的范圍，起付標準、最高支付限額的具體標準，起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例，由省人民政府確定。