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懷孕期間住院是按醫(yī)保還是生育險報銷?

導(dǎo)讀第2種觀點: 律師分析:可以報銷,但是住院費用的報銷是費用補償,無論是醫(yī)療保險還是生育保險報銷的總費用不會超過你實際住院費用【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第1種觀點: 法律分析:可以報銷,但是住院費用的報銷是費用補償,無論是醫(yī)療保險還是生育保險報銷的總費用不會超過你實際住院費用法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第2種觀點: 律師分析:可以報銷,但是住院費用的報銷是費用補償,無論是醫(yī)療保險還是生育保險報銷的總費用不會超過你實際住院費用【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第3種觀點: 孕婦生產(chǎn)費用可以用醫(yī)保報銷,孕婦報銷的范圍主要是:早孕檢查與建冊、產(chǎn)前檢查、住院生產(chǎn)(醫(yī)療保險基金承擔(dān)部分除外)、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天康復(fù)檢查及自然流產(chǎn)(包括宮外孕、葡萄胎)。生孩子醫(yī)保和生育保險二者不能同時報銷,只能擇其一進(jìn)行報銷。由于兩項報銷都需要提供醫(yī)療費用原始單據(jù)等資料,如果拿著醫(yī)療費用原始單據(jù)用生育報銷報銷完以后,就不能使用醫(yī)療報銷報銷了。如果是要報銷生育醫(yī)療費用,如果生育保險滿足報銷條件,最好使用生育保險報銷,生育保險報銷可用于報銷產(chǎn)前檢查、分娩手術(shù)費用、計劃生育手術(shù)費用等,而且還可以領(lǐng)取生育津貼。但是需要注意的是使用生育保險報銷生育醫(yī)療費用是有前提條件的。具體如下:1、生育報銷繳滿一年,且在生育期間依舊在繳費。2、符合國家以及所在地區(qū)生育政策。生育保險報銷流程:1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。生孩子醫(yī)保職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的報銷是不同的,而且生產(chǎn)的方式不同,能報銷的金額也會有所不同,除此之外,在不同等級的醫(yī)院生產(chǎn),能報銷的金額也不同。若是用職工醫(yī)保報銷,基本是可以報銷60%到80%左右的費用的,不過職工辦理的社保當(dāng)中包含生育險,所以生孩子基本是用生育險來報銷的,而女性職工生育的話,用生育險一般可以報銷75%以上。若是用居民醫(yī)保,那么在鄉(xiāng)級定點醫(yī)院順產(chǎn),基本會定額補助300元;在縣級及以上定點醫(yī)院順產(chǎn),則會定額補助450元。但如果是剖腹產(chǎn)的話,一般醫(yī)療費用超過2千方可報銷,在2千到7千之間的,可以報銷45%;而超過7千的部分,可以報銷65%。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第1種觀點: 法律分析:可以報銷,但是住院費用的報銷是費用補償,無論是醫(yī)療保險還是生育保險報銷的總費用不會超過你實際住院費用法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第2種觀點: 生孩子用生育保險報銷,直接在醫(yī)院報銷即可。生育保險報銷是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產(chǎn)假。(二)享受計劃生育手術(shù)休假。(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

第3種觀點: 法律分析:可以報銷,但是住院費用的報銷是費用補償,無論是醫(yī)療保險還是生育保險報銷的總費用不會超過你實際住院費用法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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