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深圳社保一檔報銷比例

導讀當個人賬戶資金不足以支付時,對于連續參保滿一年的一檔參保人,在同一個醫保年度內,自付的門診基本醫療費用及地補醫療費用超過本市上一年度在崗職工平均工資5%的部分,將由統籌基金按70%的比例進行支付,如果參保人年齡達到70周歲以上,則支付比例提高至80%。對于門診大型設備檢查及治療費用,統籌基金將按80%的比例進行報銷。至于普通門診輸血費用,統籌基金將按90%的比例進行報銷。在門診大病待遇方面,報銷比例根據連續參保時間的長短有所不同,從60%至90%不等。在市內就醫時,住院發生的包括基本醫療費用和地方補充醫療費用在內的起付線以上部分,將由統籌基金按95%或90%的比例進行支付。而在市外就醫時,無論是普通門診費用、大病門診費用還是住院費用,都可以按規定進行報銷。

深圳社保一檔的普通門診待遇主要是通過個人賬戶來支付參保人的普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。在社康中心進行的基本醫療費用,其中70%由個人賬戶承擔,剩余30%則由統籌基金按相關規定支付。當個人賬戶資金不足以支付時,對于連續參保滿一年的一檔參保人,在同一個醫保年度內,自付的門診基本醫療費用及地補醫療費用超過本市上一年度在崗職工平均工資5%的部分,將由統籌基金按70%的比例進行支付,如果參保人年齡達到70周歲以上,則支付比例提高至80%。對于門診大型設備檢查及治療費用,統籌基金將按80%的比例進行報銷。至于普通門診輸血費用,統籌基金將按90%的比例進行報銷。在門診大病待遇方面,報銷比例根據連續參保時間的長短有所不同,從60%至90%不等。在市內就醫時,住院發生的包括基本醫療費用和地方補充醫療費用在內的起付線以上部分,將由統籌基金按95%或90%的比例進行支付。而在市外就醫時,無論是普通門診費用、大病門診費用還是住院費用,都可以按規定進行報銷。

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