佛山生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)流程及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)如下：若參保者因生育醫(yī)療費(fèi)用需進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)，需在參保所在地社保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。辦理時(shí)限為10個(gè)工作日。根據(jù)佛山市生育保險(xiǎn)規(guī)定，不同情況下，生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)如下：1. 未辦理就醫(yī)確認(rèn)的分娩，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為3000元，陰式分娩費(fèi)用上限為5000元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用上限為5000元。2. 已辦理就醫(yī)確認(rèn)并在市內(nèi)分娩，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為3000元，陰式分娩費(fèi)用上限為5000元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用上限為5000元。3. 已辦理就醫(yī)確認(rèn)但在市外分娩，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為3000元，陰式分娩費(fèi)用上限為5000元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用上限為5000元。4. 已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)并在異地分娩，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為3000元，陰式分娩費(fèi)用上限為5000元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用上限為5000元。5. 分娩時(shí)繳費(fèi)未滿一年的職工，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為2400元，陰式分娩費(fèi)用上限為4000元。6. 職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為1500元，陰式分娩費(fèi)用上限為3000元。7. 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間的生育醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為3000元，陰式分娩費(fèi)用上限為5000元。8. 特殊情況下未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算的分娩或流產(chǎn)，費(fèi)用按生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定。備注：引產(chǎn)或流產(chǎn)費(fèi)用按分娩方式結(jié)算，產(chǎn)前檢查費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)每年公布，目前為1300元。已辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的職工在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)前檢查費(fèi)用上限為1300元，陰式分娩費(fèi)用上限為3000元，剖宮產(chǎn)費(fèi)用上限為5000元。所有符合表內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的生育醫(yī)療費(fèi)用將按結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)，實(shí)際費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，超出部分不予報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將直接劃撥至參保職工本人的社會(huì)保障卡金融賬戶(hù)中，如社會(huì)保障卡無(wú)法辦理或使用，請(qǐng)?zhí)峁﹨⒈Ｂ毠け救擞行У你y行賬戶(hù)信息。若審核結(jié)果不符合支付條件，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將退回申請(qǐng)資料，請(qǐng)保持電話暢通。根據(jù)佛府辦〔2015〕50號(hào)第十七條，職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇，或已享受本辦法第十五條規(guī)定的待遇的，不再享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。零星報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)辦結(jié)后30天內(nèi)將完成費(fèi)用支付。就醫(yī)確認(rèn)有效期為預(yù)產(chǎn)期后42天，若超期仍未分娩，請(qǐng)咨詢(xún)86221496。