第1種觀點： 城鄉居民基本醫療保險待遇標準 鄉鎮衛生院 （社區衛生服務機構）150-1000元80%，1000元以上90%，15萬元/年一類定點醫療機構600-3000元65%，3000元以上75%二類定點醫療機構1200-5000元60%，5000元以上70%三類定點醫療機構2000-8000元55%，8000元以上65%大病保險1.1萬—10萬（含10萬）60% 40萬元/年10萬元以上70%困難群眾大病補充保險3000—5000元(含5000元)305000—10000元(含10000元)40%10000—15000元(含15000元)50%15000—50000元(含50000元)80%50000元以上90%門診統籌鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站、所）、村衛生室65% 150元/年門診統籌縣級（或一類）55%定點醫療機構55%門診統籌市級（或二類）定點醫療機構45%門診規定 病種70%重特大疾病門診病種 80%重特大疾病門診病種限價標準內符合規定的醫療費用城鄉居民醫保統籌基金報銷比例是80%（其中終末期腎病腹膜透析的報銷比例是85%）。重特大疾病住院病種 縣級無起付線80%縣級、市級、省級醫療機構住院的報銷比例分別是80%、70%、65%；超出限價標準的醫療費用由定點醫療機構承擔。市級無起付線70%省級無起付線65%法律依據：《鄭州市職工基本醫療保險辦法》 第二十八條參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費，起付標準以下的費用由個人承擔。 起付標準按照不同類別定點醫療機構確定：社區衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院，下同)200元，一類醫療機構300元，二類醫療機構600元，三類醫療機構900元。 參保人員在同一自然年度內出院后再次住院的，起付標準降低50%。定點醫療機構類別標準由人力資源社會保障行政部門制定，社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標準確定醫療機構的類別。

第2種觀點： 新農合在鄭州住院的報銷比例如下：1、新農合大病報銷比例：（1）門診統籌鄉、村補助比例分別提高到百分之65、百分之75；（2）一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線；（3）二級醫療機構補助比例提高到百分之75到百分之80；（4）三級醫療機構補助比例提高到百分之55到百分之60；（5）省三級醫療機構補助比例提高到百分之55；（6）兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的百分之70，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到百分之70。2、新農合門診報銷比例：（1）村衛生室、衛生所報銷比例百分之60；（2）鎮衛生院報銷比例百分之40；（3）二級醫院搏小比例百分之30；（4）三級醫院報銷比例百分之20；（5）鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。3、新農合住院報銷比例：（1）新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元；（2）手術費起付線1000元內按照國家標準報銷，超過1000元按照1000元報銷；（3）60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元，限額200元；（4）各級醫院報銷比例為：鎮衛生院報銷百分之60，二級醫院報銷百分之40，三級醫院報銷百分之30。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第3種觀點： 2022年河南職工醫保報銷比例分本地就醫和異地就醫兩種情況。本地就醫：起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金按比例支付，在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55%，在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60%;在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65%。退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。異地就醫：按規定辦理異地就醫備案的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，享受普通門診統籌待遇。起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金按比例支付，在職職工在三級定點醫療機構門診就醫支付比例為55%，在二級和一級定點醫療機構門診就醫支付比例為60%，在鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65%，退休人員的支付比例在此基礎上提高10個百分點。2022年7月1日起，鄭州市參保職工（含靈活就業）在門診統籌定點醫療機構門診就醫，可享受醫保報銷待遇。在職職工一年最多報銷1800元，退休職工一年最多報銷2300元。1、門診統籌起付線40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準。2、個人賬戶余額可用配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險或本人參加職工大額醫療費用補助等的個人繳費。3、職工醫保關系遷移到其他統籌地區的，個人賬戶隨其醫保關系轉移劃轉，不具備轉移條件的(出國定居，法定退休)，也可將個人賬戶余額一次性返還給本人;參保人員死亡時，其個人賬戶結余資金可一次性撥付給合法繼承人。4、普通門診統籌年度限額僅供參保人員本人當年度使用，不能結轉下一年度。5、參保人員普通門診統籌、門診慢特病和門診特藥待遇可同時享受，就診時應分別開具處方，分別結算。6、參保人員住院治療期間，不得同時享受門診統籌待遇。7、參保人員個人負擔的普通門診費用不納入職工大額醫療費用補助和公務員醫療補助范圍。8、未按時足額繳納職工醫保費的人員，補交欠費的，欠費期內發生的門診費用，統籌基金不予支付。9、2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付金額。10、參保人員定點醫療機構就醫，發生的門診醫療費用應通過醫保信息系統直接結算，未通過醫保信息系統直接結算的門診費用，統籌基金不予支付。參保人員在零售藥店的其他購藥費用，暫不納入普通門診統籌支付范圍。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。《鄭州市職工基本醫療保險門診共濟保障實施細則（試行）》 第十二條 參加職工醫保并在待遇享受期內的人員，按規定享受職工醫保普通門診統籌保障待遇。在一個自然年度內，參保人員在定點醫療機構門診就醫，統籌基金支付設立起付標準和最高支付限額。（一）普通門診統籌起付標準按次設定，每次40元，一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的負擔一次起付標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心不設起付標準。（二）在職職工和退休人員統籌基金年度最高支付限額分別為1800元、2300元，2022年7月1日實施當年在職職工和退休人員最高支付限額減半。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌基金年度最高支付限額（三）起付標準以上、最高支付限額以下的政策范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金按比例支付，在職職工在省級三級甲等定點醫療機構門診就醫支付比例為55％，在省、市、縣級其他等級的定點醫療機構門診就醫支付比例為60％；在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心門診就醫支付比例為65％。退休人員的支付比例高于在職職工10個百分點。