治療高血壓方面，輕度至中度高血壓是鈣拮抗劑最常適用的病癥。在中國，由于高血壓的主要并發(fā)癥為中風而非心臟病，因此鈣拮抗劑被推薦為治療老年高血壓的首選藥物。這類藥物的優(yōu)點在于其副作用小且長期使用不會產(chǎn)生抗藥性。長效鈣拮抗劑通過持續(xù)穩(wěn)定的降壓作用，對心、腎、腦等器官提供保護，顯著降低了心腦血管疾病的發(fā)生率。對于糖尿病腎病患者，與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用，長效鈣拮抗劑能發(fā)揮更好的腎臟保護作用。短效鈣拮抗劑如硝苯地平在某些情況下也具有價值。例如，當患者需要迅速降低血壓時，舌下含化或口服硝苯地平片是一種簡便且有效的降壓手段。然而，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)心跳加快、面色潮紅等癥狀，甚至血壓反而上升，這時應(yīng)立即就醫(yī)。在治療冠心病方面，鈣拮抗劑常用于治療變異性心絞痛、冠心病合并高血壓和多數(shù)勞累型心絞痛患者。但不適用于不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死的治療。變異性心絞痛發(fā)作時胸痛癥狀重，持續(xù)時間長，主要與冠狀動脈痙攣有關(guān)，因此首選藥物為鈣拮抗劑，如短效制劑硝苯地平。勞累型心絞痛患者則優(yōu)先考慮使用β受體阻滯劑，如倍他樂克、阿替洛爾，效果不佳時再考慮或加用鈣拮抗劑。無癥狀性心肌缺血發(fā)作時，β受體阻滯劑效果更佳，鈣拮抗劑則作為二線藥物使用。急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛，鈣拮抗劑不推薦用于此類疾病的治療。盡管短效硝苯地平可增加不穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死的發(fā)生率和死亡率，但硫氮卓酮和維拉帕米（異搏定）在某些情況下可用于急性心肌梗死的治療。鈣拮抗劑在肥厚型心肌病的治療中應(yīng)用廣泛，維拉帕米是最常用的藥物。對于無癥狀性心肌缺血發(fā)作，鈣拮抗劑不如β受體阻滯劑有效，因此應(yīng)作為二線藥物使用。治療心功能不全時，由于缺乏有效證據(jù)，鈣拮抗劑不推薦用于心力衰竭的治療。長效制劑氨氯地平和非洛地平有長期用藥的安全性，但不能提高患者的生存率。在治療心律失常方面，鈣拮抗劑對陣發(fā)性心動過速效果最佳，包括竇性心動過速、室上性心動過速和特發(fā)性室速。對于高血壓合并的快速型心律失常，維拉帕米效果最佳，硫氮卓酮次之，硝苯地平類基本無效。鈣拮抗劑在腦血管病中的應(yīng)用主要用于降壓、治療和預(yù)防卒中、直接擴張腦血管以改善腦缺血。研究發(fā)現(xiàn)，降壓治療在降低腦卒中方面的益處顯著大于降低心肌梗死的益處。然而，鈣拮抗劑在卒中發(fā)作急性期作為神經(jīng)保護劑的有效性尚未得到證實。關(guān)于鈣拮抗劑治療動脈粥樣硬化的有效性，盡管鈣拮抗劑參與動脈粥樣硬化形成的全部過程，理論上可能對動脈粥樣硬化有阻礙作用，但現(xiàn)有證據(jù)尚不足以證明其在臨床治療中的有效性。因此，目前仍需更多的臨床證據(jù)來支持鈣拮抗劑對抗動脈粥樣硬化的應(yīng)用。