吃西瓜時需要注意的問題很多，例如不要吃得過多，否則會傷脾胃，引起咽喉炎。西瓜是生冷之品，吃多了易傷脾胃，脾胃虛寒、消化不良、大便滑泄者應少食，多食則會腹脹、腹瀉、食欲下降，還會積寒助濕，導致疾病。一次食入西瓜過多，西瓜中的大量水分會沖淡胃液，引起消化不良和胃腸道抵抗力下降。感冒初期不要吃西瓜，否則會使感冒加重或延長治愈的時間。無論是風寒感冒還是風熱感冒，其初期都屬于表癥，應采用使病邪從表而解的發散辦法來治療。中醫認為，表未解不可攻里，否則會使表邪入里，病情加重。在感冒初期，病邪在表之際，吃西瓜就相當于服用清里熱的藥物，會引邪入里，使感冒加重或延長治愈的時間。不過，當感冒加重出現了高熱、口渴、咽痛、尿黃赤等熱癥時，在正常用藥的同時，可吃些西瓜，有助于感冒的痊愈。吃西瓜時要選擇成熟的新鮮西瓜，不要吃打開過久的西瓜。氣溫高，西瓜打開過久易變質、繁殖病菌，食用了會導致腸道傳染病。腎功能不全者不要吃西瓜，短時間內大量吃西瓜，使體內水分增多，超過人體的生理容量。而腎功能不全者，其腎臟對水的調節能力大大降低，對進入體內過多的水分，不能調節及排出體外，致血容量急劇增多，容易因急性心力衰竭而死亡。口腔潰瘍者不要吃西瓜。中醫認為，口腔潰瘍的主要原因是陰虛內熱，虛火上擾，灼傷血肉脈絡。西瓜有利尿作用，口腔潰瘍者若多吃西瓜，會使體內所需正常水分通過西瓜的利尿作用排出一些，這樣會加重陰液偏虛的狀態。陰虛則內熱益盛，加重口腔潰瘍。糖尿病患者要少吃西瓜，西瓜含有約5%的糖分，糖尿病患者吃西瓜過量，還會導致血糖升高、尿糖增多等后果，嚴重的還會出現酮癥酸中毒昏迷反應。如果一次吃25－50克西瓜，對糖尿病人影響不大，所以糖尿病人吃西瓜時要注意適量。