某女士近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己血脂升高，感到困惑。血脂是血液中的脂類總稱，包括膽固醇和甘油三酯。膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化疾病緊密相關(guān)。人體內(nèi)膽固醇來(lái)源有二，飲食攝入與肝臟合成，其中肝臟合成貢獻(xiàn)八成。為何飲食注意血脂仍高？肝臟合成是關(guān)鍵因素。肝臟合成膽固醇機(jī)制敏感，會(huì)根據(jù)食物中膽固醇含量調(diào)整合成量，以維持體內(nèi)膽固醇水平。肝臟合成膽固醇原料是“乙酰CoA”，其來(lái)源包括葡萄糖、脂肪酸和某些氨基酸代謝產(chǎn)物。過(guò)量攝入高糖、高脂肪食物會(huì)成為肝臟合成膽固醇的原料。調(diào)控膽固醇合成的關(guān)鍵是“HMG-CoA還原酶”。對(duì)抗此酶的物質(zhì)可抑制膽固醇合成。減少肝臟合成膽固醇方法有兩個(gè)：減少合成原料和控制“HMG-CoA還原酶”。減少碳水化合物和甜食攝入可減少膽固醇合成原料。控制“HMG-CoA還原酶”，常用他汀類藥物抑制膽固醇合成。他汀類藥物在夜間使用效果更佳，因?yàn)槟懝檀己铣稍谏钜棺顬榛钴S。此外，PCSK9抑制劑如依洛尤單抗瑞百安，可顯著降低膽固醇，即使在使用他汀藥物基礎(chǔ)上，也有良好降脂效果。飲食調(diào)整與藥物治療相結(jié)合，可有效減少肝臟合成膽固醇，降低血脂水平。控制碳水化合物和甜食攝入，減少夜間的膽固醇合成，使用他汀類藥物和PCSK9抑制劑，都能有效降低膽固醇。請(qǐng)注意，藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循醫(yī)囑。