保險公司的理賠是依據當事人是否為保險合同中的被保險人，如果是，且出險屬于保險責任范圍內，即只有符合這兩條，保險公司才會理賠。換句話說就是，如果不符合這兩條，那么，保險公司不負責賠償。 一、意外險的作用？意外險：轉移因意外原因導致的受傷、殘疾、意外身故的風險意外險主要保障的是意外所導致的風險，包括意外醫療、意外傷殘和意外身故，這里的“意外”指的是外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件。意外險的意外醫療保障和百萬醫療險是比較容易混淆的。那意外險的意外醫療和百萬醫療險有什么區別呢？一般來說，意外醫療的出險幾率非常大，尤其是一些常見的意外：跌打損傷、貓抓狗咬、燒傷燙傷。 二、買保險的時候，還要注意這些問題：1、健康告知在投保之前，保險公司會要求客戶填寫健康告知書，詢問有關健康的一些問題。健康告知對我們來說非常重要，它不僅關系到我們能不能順利得到保險公司的承保，還會影響我們后面的理賠。2、保額有些人認為保險的保額越大越好，其實這樣的想法是錯誤的，比如說百萬醫療險的保額已經都在百萬以上，基本夠用了，買再高的保額也用不完，應該關注其他方面，比如說一般醫療的免賠額、續保的條件等。3、免責條款免責條款在保險合同中規定了哪些情況下保險公司不承擔責任。所以在投保前我們要了解清楚保險產品的免責條款有哪些，這樣可以避免很多后續的理賠糾紛。4、適合人群險種不同，可能適合的人群也不一樣。比如說壽險，其實不是每個人都適合購買壽險的。