內褲出現大量白色分泌物可能是陰道炎的跡象。自行用藥可能會破壞陰道的自然酸堿平衡,建議前往醫院婦科進行檢查,以確定炎癥類型并針對性治療。在就醫前兩天,請避免清洗私處,以確保檢查結果的準確性。
以下是不同種類陰道炎的典型癥狀及治療方案:
細菌性陰道炎:典型癥狀:灰白色、大量、稀薄、魚腥味白帶,性交后味道加重,伴輕度瘙癢燒灼感。使用護墊且異味重、不特別癢時,需考慮此類型炎癥。
治療方案:口服瀟然奧硝唑片,每次2片,每日2次,隔12小時,連續服用7天。若奧硝唑片不可獲取,可選用滅滴靈片或克林霉素作為替代藥物。月經干凈后,每日使用紅核婦潔洗液、潔而陰洗液10%清洗外陰并沖洗陰道,再使用甲硝唑呋喃唑酮栓進行陰道給藥,療程為7天。若甲硝唑呋喃唑酮栓不可獲得,可使用孚舒達栓或滅滴靈泡騰片作為替代,療程同樣為7天。
滴蟲性陰道炎:典型癥狀:稀薄、膿性、泡沫狀白帶伴有外陰騷癢,可有腐臭味道,陰道口、外陰有灼熱感、疼痛、性交疼痛。嚴重時陰道黏膜和宮頸有出血點。
治療方案:口服滅滴靈片或克林霉素,每日3次,連續7天。若治療失敗,可增加劑量至每日1次,連續3-5天。使用膚陰潔洗液、皮膚康洗液稀釋后清洗外陰并沖洗陰道,再使用甲硝唑呋喃唑酮栓進行陰道給藥,療程為7天。月經期應避免用藥。
霉菌性陰道炎:典型癥狀:最常見癥狀是外陰瘙癢,瘙癢時輕時重,時發時止。嚴重時可能伴有尿頻、尿痛、性交痛。白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀。檢查時可見陰道粘膜充血,有較多粘稠白帶或白膜覆蓋,擦去白膜可見紅腫糜爛及淺表潰瘍。
治療方案:口服氟康唑(大扶康),每周一次,連服四周。使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1~2次,療程2周。沖洗后保持外陰干燥,使用克霉唑栓或達克寧栓給藥,療程7天。如有外陰炎,可使用達克寧軟膏和克霉唑軟膏外涂。治療期間應保持外陰清潔干燥,避免性生活。
支原體、衣原體感染的非淋菌性陰道炎:典型癥狀:白帶增多,下腹痛,宮頸水腫或糜爛,宮頸口黃色黏液膿性分泌物。可能伴有尿道灼熱、尿頻、尿道充血等癥狀。
治療方案:口服阿奇霉素片,首次4片(每片0.25克),以后每日1次,每次2片,連續10天。強力霉素或美滿霉素,每日2次,連續用藥7-14天。紅霉素每日4次,連續用藥7-14天。夫妻雙方應同時接受治療,療程結束后1周及3個月后復查,結果均為陰性或弱陽性即為治愈。
預防措施包括保持外陰清潔干燥,避免性行為時使用避孕套,定期更換內褲,選擇正規合格廠家的產品,合理使用抗生素和激素,積極治療糖尿病,消除其他誘因。如果伴侶有腳氣,內衣褲應分開洗滌,并在陽光下晾曬。夫妻雙方應同時接受治療。
及時就醫,遵循醫生指導,避免不潔性行為,正確使用避孕措施,以預防陰道炎的發生。