1. 偏執性精神障礙的診斷標準在全球范圍內有多種版本，其中較為廣泛應用的是美國的DSM-Ⅳ-TR和WHO的ICD-10。在中國，醫生通常參照CCMD-3進行診斷。2. 根據ICD-10，妄想性障礙的診斷關鍵在于：妄想必須是患者的核心癥狀，持續時間至少三個月，且是患者的個人信念，而非文化共有的觀念。3. 患者可能會間歇性地出現抑郁癥狀，甚至可能有完整的抑郁發作，但即使在沒有心境障礙的情況下，妄想仍然持續存在。4. 在診斷過程中，應排除腦部疾病的證據，且通常不會有聽幻覺，或者即使有也是偶爾發生的。5. 病史中不應有精神分裂癥性癥狀的記錄。6. 在臨床實踐中，偏執性精神障礙需要與偏執型精神分裂癥和偏執型人格障礙進行仔細區分。