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T3T4正常標準值應該是多少?

導讀1.總T3、總T4:正常參考值:T31.34~2.73nmol/LT478.4~157.4nmol/L意義:①T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標;②輔助診斷甲亢(包括甲亢復發)和甲減;③確定甲亢的分型;④是甲亢治療時,評價療效與醫生調整用藥的有效指標;⑤T3、T4的測定受血清中TBG(甲狀腺素結合球蛋白)濃度的影響。因此,對結果分析要結合臨床。2.游離T3(FT3)、游離T4(FT4)正常參考值:FT33.67~10.43Pmol/LFT47.5~21.1Pmol/L意義:同T3、T4。FT3、FT4的測定結果不受TBG濃度改變的影響,其結果更能反映甲狀腺功能情況。3.促甲狀腺激素(TSH)正常參考值:0.34~5.60mIU/L意義:①TSH是甲狀腺功能測定的重要指標;②可輔助診斷甲亢、

1. 總T3、總T4: 正常參考值:T3 1.34~2.73 nmol/L T4 78.4~157.4 nmol/L 意義: ①T3、T4是反映甲狀腺功能的靈敏指標; ②輔助診斷甲亢(包括甲亢復發)和甲減; ③確定甲亢的分型; ④是甲亢治療時,評價療效與醫生調整用藥的有效指標; ⑤T3、T4的測定受血清中TBG(甲狀腺素結合球蛋白)濃度的影響。因此,對結果分析要結合臨床。 2. 游離T3(FT3)、游離T4(FT4) 正常參考值:FT3 3.67~10.43 Pmol/L FT4 7.5~21.1 Pmol/L 意 義:同T3、T4。FT3、FT4的測定結果不受TBG濃度改變的影響,其結果更能反映甲狀腺功能情況。 3. 促甲狀腺激素(TSH) 正常參考值: 0.34~5.60 mIU/L 意義: ①TSH是甲狀腺功能測定的重要指標; ②可輔助診斷甲亢、甲減和甲狀腺炎; ③是醫生評價療效、調整用藥的有效指標; ④同時測定T3、T4或FT3、FT4,更能準確而較全面地診斷甲狀腺疾病。 目前國內外學者一致認為: TSH、FT3、FT4的聯合檢測明顯優于TSH、T3、T4的檢測。 4. 促甲狀腺素受體抗體(TRAb) 正常參考值: 〈5 U/L 意義: ①輔助甲亢和甲狀腺炎的診斷:約95%甲亢患者TRAb陽性,對Graves甲狀腺有早期診斷意義; ②判斷甲亢病情及療效:經治療恢復過程中TRAb趨向正常然后轉陰,表明患者病情得到有效緩解; ③指導抗甲亢用藥:TRAb持續陽性,如停藥很易復發; ④預測甲亢復發:若TRAb轉陰一段時間后又重新轉陽,雖無臨床癥狀,常是病情復發的預兆; ⑤鑒別診斷“無癥狀甲狀腺炎-V”; ⑥預測新生兒甲亢。 5. 血清甲狀腺微粒體抗體(MCA) 血清甲狀腺球蛋白抗體(TGA) 正常參考值:MCA 〈 20% TGA 〈 30% 意義: ①輔助診斷甲狀腺炎; ②約60%甲亢MCA、TGA升高; ③TMA、TGA與FT3、FT4或T3、T4和TSH聯合檢測,對甲亢和甲減的診斷和治療有重要意義。 注 意:如甲亢治療計劃完成時測MCA、TGA仍為陽性則提示停藥后仍可能復發。 甲狀腺危象,是甲狀腺機能亢進患者病情惡化時出現的一系列表現。甲亢危象是甲狀腺機能亢進癥在某些應激因素作用下,導致病情突然惡化,出現高熱、煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐、心房顫動等,以致出現虛脫、休克、譫妄、昏迷等全身代謝機能嚴重紊亂,并危及病人生命安全的嚴重表現的概稱,如不及時搶救,死亡率極高,死亡率可達50%,即使及時正確地搶救治療仍有5%~15%的死亡。因此,必須避免誘因,注意先兆,早期發現,及時治療,以最大限度的降低死亡率。 誘發甲亢危象的常見因素較多,涉及多科病,主要誘因有: ①內科因素:感染、精神刺激和創傷、疲勞過度、甲亢癥狀未緩解而驟停抗甲狀腺藥物(隨便停藥)或重癥患者未經及時、積極治療者。 ②外科因素:主要是甲亢手術前未能妥善準備;其他如剖腹產、人工流產、闌尾切除術等,也可誘發本病。 ③其他:手術或放射性同位素碘治療前,未做好準備工作。甲狀腺腫大明顯,病情較重,行放射性碘治療前未用抗甲狀腺藥物準備的患者,多發生在碘治療后1~2周內。曾有報告輸液反應誘發甲亢危象者。 甲亢危象是一個關系病人安危的嚴重癥候,如能早期發現,及時救治,多可轉危為安。本癥的早期可出現一些先兆性的癥狀,主要表現為原有甲亢癥狀突然加重,發熱,體溫在38℃~ 39℃之間,病人自述心慌,心率增快,常達120~140次/分鐘,煩躁不安,食欲減退,惡心,嘔吐,腹瀉,乏力,多汗等。

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