江蘇的社保異地報銷政策涉及多種情況,主要關注醫保內和醫保外的用藥報銷差異。醫保外的費用是不予報銷的。報銷所需材料包括住院手續、醫藥清單和個人醫保卡,報銷周期通常為3至6個月。以下是具體的報銷比例和標準:
對于門(急)診大額醫療補助,最高限額為5500元,起付標準在職職工為800元,退休人員根據年齡段有所不同:60-69歲退休人員為700元,70歲以上為600元。三級醫院的報銷比例為55%,二級醫院為65%,一級醫院為75%。
住院報銷方面,首次住院的起付標準:三級醫院為1700元,二級1100元,一級800元。第二次及以后住院,起付標準降低,三級醫院為500元,二級350元,一級270元。在起付標準以上至5.5萬元的費用,在職職工報銷85%,退休人員為90%;5.5萬至15萬元的醫療費用,職工和退休人員報銷比例均為80%。對于建國前參加工作的老工人,三級、二級醫院住院報銷比例分別為95%和97%,一級醫院為97%。
大額醫療救助的報銷最高限額為30萬元,無論在職職工還是退休人員,報銷比例均為80%。總體來說,江蘇社保異地報銷比例根據醫療項目和層級有所不同,但總體上為職工和退休人員提供了一定的醫療保障。請根據實際情況進行具體查詢和操作。