廈門的醫(yī)保報(bào)銷政策根據(jù)個(gè)人身份和醫(yī)療費(fèi)用的不同有所區(qū)分。在職職工的門診報(bào)銷起始于1800元,超過(guò)部分按50%的比例報(bào)銷,門診大額醫(yī)療費(fèi)最高限額為2萬(wàn)元。住院方面,首次住院的起付線為1300元,之后每次住院的起付線為650元。年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)住院費(fèi)用的最高支付限額為7萬(wàn)元。
對(duì)于退休人員,70周歲以下的,1300元以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%,超過(guò)部分按照以上在職職工的規(guī)則計(jì)算。而對(duì)于70周歲以上的退休人員,報(bào)銷比例提升至80%。住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院級(jí)別有關(guān):在三級(jí)醫(yī)院,1300元至3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,報(bào)銷85%;3萬(wàn)元至4萬(wàn)元,職工支付10%,報(bào)銷90%;超過(guò)4萬(wàn)元至7萬(wàn)元的部分,職工支付5%,其余95%由醫(yī)保報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用,退休人員個(gè)人全額承擔(dān),其余報(bào)銷比例為在職職工的60%。
總的來(lái)說(shuō),廈門醫(yī)保報(bào)銷的詳細(xì)情況取決于個(gè)人身份、醫(yī)療費(fèi)用的額度以及所就診的醫(yī)院級(jí)別,確保了不同程度的醫(yī)療保障。