眼球突出是眼眶假瘤的主要癥狀，多為單眼發病，少數情況下也可能雙側同時或先后發病。起初，患者可能會經歷短暫的眼紅、視力模糊或眼球運動障礙等癥狀，但這些癥狀通常會在眼球突出變得明顯或反復發作時，幫助醫生與真性眼眶腫瘤相區分。少數情況下，眼眶假瘤患者在初次眼球突出后，會經歷眼球自行后縮，甚至出現眼瞼下陷、眼球運動高度受限或固定的現象。多數情況下，眼眶假瘤病程較長，持續發展，導致眼球高度突出，嚴重時可能因暴露性角膜炎影響視力，甚至導致失明。在晚期病例中，眼眶X線片可能顯示眶腔擴大，但無骨質破壞。若能在眶緣捫及質地堅硬的腫塊，且伴有顯著疼痛和壓痛，則需謹慎與眼眶腫瘤相鑒別，必要時應進行活組織檢查。由于炎性粘連多在眶底形成，因此此類病例通常向內下方偏斜，眼球轉動主要受限制于向外上方。醫生可采用牽拉試驗來探索眶內是否存在粘連。具體操作為點表面麻醉劑，用有齒鑷夾住眼球偏斜對側的肌腱，用力牽拉。若為上直肌麻痹或上方有腫塊引起，則向上牽引時可使眼球提高，偏斜度減少；反之，若為眶底部粘連，則向上牽引時會感到阻力，眼球偏斜度不會減少。眼眶假瘤病變早期主要發生在眼眶肌錐外間隙，眼后極部受壓現象較為罕見，區別于從肌圓錐內起源的良性腫瘤，如血管瘤、神經鞘瘤、腦膜瘤等。部分患者在使用抗生素和皮質類固醇后，癥狀可明顯改善，因此可以進行治療試驗以輔助診斷和鑒別診斷。對于疑難病例，應及時進行病理切片檢查以確定診斷。