母乳喂養的嬰兒在生后4～7天出現黃疸，2～4周達到高峰，血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L，但一般狀況良好，無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡。停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%，即使再用母乳喂養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度。隨著母乳喂養率的提高，母乳性黃疸的發生率逐年提高，目前達20%～30%，已成為住院新生兒高膽的主要原因之一。母乳性黃疸癥狀包括：小兒營養發育良好，一般情況良好，體重增加，大便黃色，肝脾不大，肝功能正常，無貧血。黃疸一般在出生后4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復正常水平。膽紅素常可達256.5～342μmol/L，新生兒一般情況良好，吃奶佳，生長發育正常，黃疸可持續3周～3個月。母乳性黃疸的病因主要是母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，前者使乳中未飽和脂肪酸增多，從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性；后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵，使結合膽紅素又轉化為非結合膽紅素而易在小腸被重吸收，從而增加了腸--肝循環，結果血中非結合膽紅素增加而出現黃疸。診斷母乳性黃疸需注意停喂母乳48小時內血清膽紅素明顯下降，新生兒在生理性黃疸后持續不退或減退后又加重，停止母乳喂養后48小時，膽紅素下降50%，則可確定診斷。如再恢復母乳喂養，膽紅素又升高17～51μmol/L，但不會達到原來的高水平。在肝功能正常條件下需要與溶血、感染引起的黃疸相鑒別。母乳性黃疸可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，即在出生后的2～3天出現，并于第4～6天最明顯，然后在兩周內消退。遲發型者出現的時間較晚，常緊接生理性黃疸之后發生，也可能在生理性黃疸減輕后加重。治療上暫停母乳喂養3天改為人工喂養，奶量以150ml/kg.d計算，暫停母乳期間，應用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退后繼續母乳喂養。同時給予支持療法，注意保暖，增加熱量、營養，預防感染；鼓勵乳母多次少量喂奶，增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。治療母乳性黃疸還可采取口服中藥茵陳苓柏湯為主、西藥苯巴比妥為輔的治療方法。預防上孕母期間注意飲食衛生，忌酒和辛熱之品，不可濫用藥物。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑，自確診的服至分娩，服藥時間以兩個月以上為宜。嬰兒出生后，宜密切觀察皮膚黃疸情況，以便及時診斷和治療。增加新生兒早期乳汁攝入量，可使新生兒體內熱量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性，促進腸蠕動，使胎糞盡早排凈，減少膽紅素腸肝循環，降低血清膽紅素水平從而降低新生兒病理性黃疸的患病率。