“通因通用”這一治療原則源自《素問·至真要大論》。在中醫(yī)中，某些病癥表面上看似需要通便，但實際上病因為瘀積，因此使用通便的方法來治療，稱為“通因通用”。這一原則在治療崩漏時尤為適用。崩漏是指經(jīng)血非時而下，病因通常分為“虛、熱、癖”三類。首先，應(yīng)當采取止血措施，即所謂的塞流止血。然而，在治療過程中有時會發(fā)現(xiàn)愈止愈漏的現(xiàn)象，這往往是因為瘀血的存在。若因熱引起，表現(xiàn)為陰虛陽亢導(dǎo)致崩漏，熱擾沖任，煎熬陰血，熱甚則陰血受灼，血液干燥凝滯。此類患者病程較長，出血量少且持續(xù)不斷，血色鮮紅，伴有血塊，同時出現(xiàn)心煩、潮熱等癥狀，小便黃少，舌苔薄黃，舌質(zhì)紫暗，脈細數(shù)。若因虛引起，則表現(xiàn)為氣血兩虛。《諸病源候論》指出，崩漏多由勞傷導(dǎo)致氣血不足，腎主生殖，脾主統(tǒng)血，腎氣虧虛，中陽不足，導(dǎo)致運血無力，血液無法順暢流通，從而郁滯。這類患者常有經(jīng)期不規(guī)律，出血量多或淋漓不盡，血色淡而質(zhì)稀，伴有血塊，同時出現(xiàn)畏寒肢冷、腰腿酸軟、面色蒼白、食欲不振等癥狀，舌質(zhì)淡，舌上有紫斑，苔薄，脈弱。在診斷時，需要特別注意瘀血是否占據(jù)血室，導(dǎo)致血不歸經(jīng)。離經(jīng)之血時有時無，出血特點時來時止。若沖任阻隔，則經(jīng)水不通，血液蓄積而滿，導(dǎo)致血崩暴下，血瘀則血色紫暗，夾有血塊，痰阻則氣血不暢，或隱痛或灼熱。對于病程遷延的患者，不能被全身的虛象或熱象所迷惑，需細心辨證。