肺氣腫是一種長期發(fā)展的疾病，其病程漫長，通常表現(xiàn)為穩(wěn)定期與加重期的交替?；颊咦畛Ｒ姷陌Y狀包括長期的咳嗽和咳痰，尤其是當(dāng)呼吸道感染發(fā)生時，癥狀會加劇，出現(xiàn)膿痰。此外，患者在進行日?；顒尤缟蠘翘莼蚩焖傩凶邥r會感到呼吸困難，隨著病情的進展，即使是簡單的日?；顒右矔饸饧薄ＴS多老年人還會經(jīng)歷疲乏、食欲不振和體重減輕。隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安或意識模糊，這可能提示有呼吸衰竭的跡象。尿量減少、下肢水腫和唇部指甲發(fā)紺則可能表明肺心病右心衰竭。體格檢查可能會發(fā)現(xiàn)桶狀胸或肋間隙增寬，肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，呼吸音減弱，呼氣延長，有時還能聽到干濕啰音。肺氣腫可以分為兩種類型：氣腫型（紅喘型）和支氣管炎型（紫腫型）。氣腫型患者常伴有較嚴重的支氣管炎癥和明顯的氣急，而支氣管炎型患者則以肺氣腫為主，氣急較輕。根據(jù)肺功能檢測，肺氣腫可以分為五個階段，包括無癥狀期、肺通氣功能減退期、低氧血癥期、二氧化碳潴留期和慢性肺源性心臟病期。臨床上常用的是根據(jù)癥狀將肺氣腫分為穩(wěn)定期和加重期。穩(wěn)定期的患者癥狀較輕，而加重期的患者則會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急加重等癥狀，甚至可能出現(xiàn)心力衰竭或呼吸衰竭的表現(xiàn)。老年人肺氣腫的早期診斷較為困難，需要結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查和肺功能檢查來綜合判斷。診斷的關(guān)鍵指標包括慢性咳嗽、逐漸加重的氣急、殘氣率（RV/TLC）≥40%、一秒率（FEV1.0/FVC）≤60%、最大通氣量（MBC）≤預(yù)計值的80%、肺彌散量（Dlco）明顯下降或肺泡氣氮氣濃度≥2.5%。中重度肺氣腫的診斷相對簡單，通過病史、顯著的肺氣腫體征和X線檢查即可確診。