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你好,這種情況被稱為眼瞼閉合不全。當眼白部分暴露在外時,通常屬于輕度情況,可能是因為閉眼時眼球反射性上轉,導致下方球結膜暴露,從而引起結膜充血、干燥、肥厚和過度角化。然而,如果黑眼球也露了出來,特別是瞳孔中間的角膜部分,這可能表明情況較為嚴重。長期暴露在外的角膜會缺乏淚液的濕潤和殺菌效果,進而引發角膜病。在極端情況下,可能會發展成暴露性角膜炎或實質角膜潰瘍,甚至導致眼瞼松弛,淚點無法與淚湖密切接觸,引起淚溢。眼球快速轉動通常意味著患者并未進入深度睡眠階段,大腦依然保持一定的活動水平。眼瞼閉合不全的原因多樣,包括面神經麻痹、瘢痕性瞼外翻、眼眶容積與眼球大小的比例失調(如甲狀腺相關性眼病、先天性青光眼、角鞏膜葡萄腫和眼眶腫瘤引起的眼球突出),以及在全身麻醉或重度昏迷時出現的暫時性功能障礙。此外,少數正常人在睡眠時,瞼裂也可能有縫隙,但角膜不會暴露,這稱為生理性兔眼。針對眼瞼閉合不全的治療方案多種多樣。首先應針對具體原因進行治療。針灸可能對部分面神經麻痹患者有效。瘢痕性瞼外翻則需要通過手術矯正。甲狀腺相關眼病導致眼球突出時,可考慮對垂體及眼眶組織進行緊急放射治療,以減輕組織水腫并防止眼球突出;或者進行眶減壓術。在病因未去除的情況下,應盡早采取措施保護角膜。對于輕度患者,可以在結膜囊內涂抹抗生素眼膏,然后牽引上下瞼使之互相靠攏,再用眼墊遮蓋。或者使用“濕房”保護角膜,具體做法是用透明塑料片或膠片做成錐形空罩,覆蓋于眼上,周圍用粘膏固定密封,利用淚液蒸發保持眼球表面濕潤。