首先，需要明確孩子血小板增多是原發(fā)性還是繼發(fā)性。繼發(fā)性血小板增多的原因較為明確，如貧血、慢性炎癥、心肺疾病、惡性腫瘤、術(shù)后等，計(jì)數(shù)通常不會(huì)超過1000×10^9/L。原發(fā)性血小板增多癥則是一種骨髓增殖性疾病，表現(xiàn)為血小板明顯增多，計(jì)數(shù)常超過1000×10^9/L。如果孩子血小板增多是由于肺炎等原發(fā)病引起的，通常在原發(fā)病好轉(zhuǎn)后血小板會(huì)自行下降。但如果血小板計(jì)數(shù)仍超過1000，需要定期復(fù)查血常規(guī)，至少每周一次。原發(fā)性血小板增多癥病因尚不明確，目前無(wú)特效藥物，治療主要是控制血小板計(jì)數(shù)。西醫(yī)常用羥基尿和干擾素，中醫(yī)治療也有一定療效。重要的是，不要過度恐慌，血小板計(jì)數(shù)不高的孩子預(yù)后良好，只要控制好血小板計(jì)數(shù)，長(zhǎng)期生存無(wú)大礙。一個(gè)半月前，我曾是疑似原發(fā)性血小板增多癥患者，當(dāng)時(shí)血小板計(jì)數(shù)最高達(dá)1463，但未出現(xiàn)出血癥狀。多次檢查后，發(fā)現(xiàn)除了血小板高外，其他指標(biāo)正常。醫(yī)生認(rèn)為無(wú)法確診，建議僅服用小劑量阿司匹林抗凝血。一個(gè)月后，我的血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。這種情況雖然罕見，但仍需定期復(fù)查。綜上所述，孩子血小板增多可能是繼發(fā)性也可能是原發(fā)性的。如果是繼發(fā)性，隨著原發(fā)病的好轉(zhuǎn)，血小板計(jì)數(shù)會(huì)下降。如果持續(xù)增高，可能需要進(jìn)一步檢查和治療。保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，密切觀察血小板計(jì)數(shù)變化，是目前最重要的。