椎管內畸胎瘤在初期可能沒有特定的臨床表現，除非腫瘤增大或出現功能障礙，否則患者可能沒有任何癥狀。然而，當癥狀出現時，它們通常包括腰背疼痛，這種疼痛可能表現為鈍痛或劇烈的神經根性痛，影響腰腿的運動和感覺。此外，患者可能會經歷雙下肢的運動和感覺異常，以及反射變化，包括陽萎和膀胱與直腸括約肌的功能障礙。這些癥狀可能表明神經系統的損害，尤其是在脊髓下段、圓錐和馬尾部區域的畸胎瘤。約有80%的患者會遭受直腸和膀胱功能障礙，這可能表現為排尿和排便困難。在某些情況下，畸胎瘤可能會合并腰骶部脊柱裂，導致脊髓下端固定在較低位置，進一步加重運動系統的損害。如果畸胎瘤中包含皮毛竇，可能會引發顱內感染，或由于囊內容物的刺激引起發熱等癥狀。畸胎瘤的診斷在現代醫學技術的支持下變得相對容易，特別是通過磁共振成像（MRI）檢查，能夠精確地確定腫瘤的位置、大小和特征，以及其對鄰近脊柱和脊髓的發育影響。如果患者出現顱內炎癥的表現，尤其是反復發作，或者腰背部有皮毛竇，那么畸胎瘤的可能性就很高。對于那些有腰背痛病史較長、年齡較輕，同時出現雙下肢運動和感覺障礙及大小便功能不良的患者，應盡早進行胸腰骶椎的核磁共振檢查，以便盡早診斷和治療。MRI檢查對于確定手術方案和預后判斷至關重要。