明確子宮出血的原因是治療的第一步，因為引起子宮出血的原因眾多。如果出血是由宮內失調性引起的，意味著患者內分泌系統出現問題，但子宮和附件沒有器質性病變，那么首要任務是止血并調整月經周期，通常會使用激素類藥物，必要時進行診刮術。其次，如果出血是由全身性疾病引起的，比如血液病、肝功能損害、甲亢或甲減等，需要針對這些疾病進行相應治療。例如，血液病需要輸血或使用藥物治療，肝功能損害則需要保肝治療，而甲狀腺問題則需調整甲狀腺激素水平。第三，如果出血是由于異常妊娠或妊娠并發癥引起的，如流產、宮外孕、葡萄胎、子宮復舊不良或胎盤殘留，需要進行相應的刮宮術、抗生素預防感染等治療。這些措施有助于清除宮內殘留物，防止感染。第四，生殖器感染引起的出血也需要抗炎止血治療，如急性或慢性子宮內膜炎、子宮肌炎等，需要使用抗生素控制感染，同時進行止血治療。第五，生殖器腫瘤引起的子宮出血，如子宮內膜癌、子宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤或卵巢顆粒細胞腫瘤，必須通過手術治療，切除腫瘤組織。最后，如果出血是由于性激素類藥物使用不當或宮內節育環引起，需要停用性激素藥物，并在適當時候取出宮內異物，以達到止血的目的。