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對呼吸系統疾病的護理

導讀對于急性發作期的患者,在抗感染治療的同時,應配合祛痰、鎮咳藥物,以緩解癥狀。尤其是遷延期病人,應堅持用藥,以期達到消除癥狀的效果。常用的祛痰藥物包括氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對于老年體弱或無力咳痰的患者,應以祛痰為主,協助排痰,確保呼吸道暢通。應避免使用強的鎮咳劑,如可待因等,以免抑制中樞神經,加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化。解痙、平喘也是治療氣管炎的重要環節。常用的氣道舒張劑包括氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服藥物,以及沙丁胺醇等吸入劑。如果氣道舒張劑使用后仍有持續阻塞,可考慮使用皮質激素,如潑尼松20-40mg/d。

在治療氣管炎的過程中,控制感染是首要步驟。根據感染的主要致病菌和感染的嚴重程度或根據病原菌藥敏結果,選擇合適的抗生素。輕度感染可口服青霉素G、紅霉素等,中重度感染則可能需要肌注或靜脈滴注,如氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素。窄譜抗生素應優先考慮,避免使用廣譜抗生素,以防二重感染或產生耐藥菌。對于急性發作期的患者,在抗感染治療的同時,應配合祛痰、鎮咳藥物,以緩解癥狀。尤其是遷延期病人,應堅持用藥,以期達到消除癥狀的效果。常用的祛痰藥物包括氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對于老年體弱或無力咳痰的患者,應以祛痰為主,協助排痰,確保呼吸道暢通。應避免使用強的鎮咳劑,如可待因等,以免抑制中樞神經,加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化。解痙、平喘也是治療氣管炎的重要環節。常用的氣道舒張劑包括氨茶堿、特布他林(terbutaline)等口服藥物,以及沙丁胺醇等吸入劑。如果氣道舒張劑使用后仍有持續阻塞,可考慮使用皮質激素,如潑尼松20-40mg/d。氣霧療法是一種有效的輔助治療手段。通過氣霧濕化吸入或加入復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,促進排痰。對于痰液粘稠不易咳出的患者,超聲霧化吸入是一種可行的方法。在霧化液中加入抗生素及痰液稀釋劑,可進一步促進痰液排出。

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