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成都市生育保險報銷比例如何計算2023

導讀一、成都生育保險生育津貼。按照所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天后(若您是個體參保,生育津貼按照生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365天后)按不同情形分別計算生育津貼的。1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日。2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日。3、妊娠不滿4個月流產(chǎn)的乘以15日。4、難產(chǎn)增加15日。5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。二、生育醫(yī)療費;包括女參保人員因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。女參保人員生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結(jié)算。1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元。2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元。3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元。

一、成都生育保險生育津貼

按照所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天后(若您是個體參保,生育津貼按照生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365天后)按不同情形分別計算生育津貼的。

1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日;

2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;

3、妊娠不滿4個月流產(chǎn)的乘以15日;

4、難產(chǎn)增加15日;

5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

二、生育醫(yī)療費

包括女參保人員因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。女參保人員生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結(jié)算:

1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;

5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。

按去年的繳費基數(shù)是4000。

順產(chǎn)就應報銷:4000*12/365*98+2000=14887.67

剖腹產(chǎn)就報銷:4000*12/365*113+3000=17860.27

擴展資料:

參加我市生育保險的人員,應在生育或施行計劃生育手術(shù)后12個月內(nèi)向參保關系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育保險待遇。

單位參保職工應由用人單位經(jīng)辦人為其辦理,個體參保人員由本人或委托他人辦理,申領待遇應按照《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)等有關規(guī)定提供證明材料。

參加我市生育保險的職工生育或施行計劃生育手術(shù)時連續(xù)不間斷參保繳費未滿12個月的。

由生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位按照生育保險政策規(guī)定的項目及標準為其職工墊付生育醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費、住院生育或施行計劃生育手術(shù)期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療補貼)。

待生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位為職工繳納生育保險費達到連續(xù)不間斷滿12個月后,向參保關系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇撥付。

用人單位應在職工生育或施行計劃生育手術(shù)后12個月內(nèi)申請辦理生育保險待遇撥付,申請撥付時除提供《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)規(guī)定的證明材料外,還應提供以下證明材料:

1.勞動合同原件及加蓋單位公章的復印件;

2.職工工資發(fā)放表、工資銀行流水轉(zhuǎn)賬記錄或工資發(fā)放財務憑證原件及復印件。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計算器 法律意見書 法律文書 去提問 成都市生育保險報銷比例如何計算2023 成都市生育保險報銷比例如何計算2023 成都市生育保險報銷比例如何計算2023 成都市生育保險報銷比例如何計算2023 為你推薦 成都生育保險報銷比例怎么計算 一、成都生育保險生育津貼按照所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12個月除以365天后(若您是個體參保,生育津貼按照生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365天后)按不同情形分別計算生育津貼的。1、妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日;2、妊娠滿4個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、妊娠不滿4個月流產(chǎn)的乘以15日;4、難產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。二、生育醫(yī)療費包括女參保人員因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。女參保人員生育醫(yī)療費按以下標準實行定額結(jié)算:1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。按去年的繳費基數(shù)是4000。順產(chǎn)就應報銷:4000*12/365*98+2000=14887.67剖腹產(chǎn)就報銷:4000*12/365*113+3000=17860.27擴展資料:參加我市生育保險的人員,應在生育或施行計劃生育手術(shù)后12個月內(nèi)向參保關系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育保險待遇。單位參保職工應由用人單位經(jīng)辦人為其辦理,個體參保人員由本人或委托他人辦理,申領待遇應按照《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)等有關規(guī)定提供證明材料。參加我市生育保險的職工生育或施行計劃生育手術(shù)時連續(xù)不間斷參保繳費未滿12個月的。由生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位按照生育保險政策規(guī)定的項目及標準為其職工墊付生育醫(yī)療待遇(包括生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費、住院生育或施行計劃生育手術(shù)期間發(fā)生的生育并發(fā)癥、合并癥住院醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療補貼)。待生育或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位為職工繳納生育保險費達到連續(xù)不間斷滿12個月后,向參保關系所在地生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理生育保險待遇撥付。用人單位應在職工生育或施行計劃生育手術(shù)后12個月內(nèi)申請辦理生育保險待遇撥付,申請撥付時除提供《成都市生育保險辦法實施細則》(成勞社發(fā)〔2006〕91號)規(guī)定的證明材料外,還應提供以下證明材料:1.勞動合同原件及加蓋單位公章的復印件;2.職工工資發(fā)放表、工資銀行流水轉(zhuǎn)賬記錄或工資發(fā)放財務憑證原件及復印件。 羅仰俠律師 執(zhí)業(yè)4年 資質(zhì)認證 2023-06-07 四川生育險報銷標準2022 2022成都生育保險的報銷標準如下:1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用,報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;2、生育津貼發(fā)放標準一般為單位上年度職工月平均工資/30*規(guī)定的假期天數(shù);3、一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷水平以當?shù)厣绫U邽闇剩a(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。申請生育保險需要準備以下資料:1、參保人身份證、準生證、出生證、醫(yī)學診斷證明(注明生育方式并蓋章)、產(chǎn)前檢查費用發(fā)票(原件);2、在省外生育還需要準備生育醫(yī)院等級證明、住院發(fā)票原件及住院費用總清單,都需加蓋醫(yī)院印章。生育保險報銷流程如下:1、準備以上材料,在產(chǎn)后3個月內(nèi)持所需材料前往當?shù)厣kU辦理窗口,辦理報銷手續(xù);2、進項待遇申報,在窗口工作人員的幫助下進行待遇申報;3、經(jīng)有關部門審核,符合生育保險報銷待遇申領條,將會通過社保卡或其他方式將報銷費用轉(zhuǎn)到參保人賬戶中。分娩及終止妊娠手術(shù)費一般直接在醫(yī)院報銷,產(chǎn)前檢查費用有寫地區(qū)不報銷,有些地區(qū)可報銷。法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 姜超律師 執(zhí)業(yè)9年 資質(zhì)認證 2022-11-06 四川成都市生育保險繳費比例如何計算2023 一、成都生育保險繳費比例從成都市政府常務會上獲悉,成都擬從今年2月1日起,將生育保險繳費費率從0.6%提高到0.8%。據(jù)悉,這是成都自2017年5月將生育保險費率從0.5%調(diào)整到0.6%后,第二次上調(diào)費率。生育保險由單位繳費,個人無須繳費。據(jù)成都市人社局相關負責人介紹,由于國家全面放開二孩政策等因素影響,去年成都市生育保險費率調(diào)整后,生育保險基金仍無法維持收支平衡,影響女職工生育保險待遇正常支付。為確保生育保險基金收支平衡,保證成都市參保人員生育保險待遇不受影響,根據(jù)國家和省上相關規(guī)定,經(jīng)過測算,有必要再次上調(diào)生育保險繳費費率。二、報銷范圍一般規(guī)定1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。三、生育保險報銷制度生育保險是國家通過立法確定的,在勞動婦女因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會對生育的職工婦女給予必要的物質(zhì)幫助和生活保障的一項社會保險制度。國家通過建立生育保險制度為生育婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假待遇,保障其身體健康,并為嬰兒的哺育和成長創(chuàng)造良好的條件,因此生育保險對社會勞動力的生產(chǎn)與再生產(chǎn)具有十分重要的保護作用。《社會保險法》第五十三條規(guī)定:“職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。”《社會保險法》第五十四條規(guī)定:“用人單位已經(jīng)繳納生育保險的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。”上述規(guī)定說明我國生育保險的范圍覆蓋了所有用人單位及其職工,并且擴大到了用人單位職工的未就業(yè)配偶。但是,我國各個地區(qū)的生育保險覆蓋范圍也是有所區(qū)別的,具體覆蓋范圍以當?shù)厝肆Y源和社會保障局公布信息為準。 吳莉律師 執(zhí)業(yè)4年 資質(zhì)認證 2023-05-25

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