辦理條件為參加醫療保險的參保人。享受門診大病待遇的情形包括：慢性腎功能衰竭門診透析、器官移植后門診用抗排斥藥、惡性腫瘤門診化療、血友病專科門診治療、再生障礙性貧血專科門診治療、地中海貧血專科門診治療、顱內良性腫瘤專科門診治療及其他大病。大病醫療保險不能報銷的情況有未經批準在非定點醫院就診、職業病、工傷或工傷舊病復發、交通事故傷害、違法造成傷害、食物中毒、自殺導致治療、醫療事故造成傷害、按國家和本市規定醫療費用應當自理等。辦理材料包括職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、《大病統籌患者住院醫療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據》及《住院費結帳單》、特種檢查或貴重藥品審批表、門診診斷證明、大病統籌處方、《北京市門診收費專用收據》、轉院證明及大病醫療統籌規定的其他材料。報銷時限以出院或門診最后一天為準，60日內逾期不予報銷。大病醫療費用實行一次性報銷制度，因企業、個人、醫院造成的漏報不予補報。報銷材料不全的，將暫緩支付。所有大病患者需將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。申請門診報銷需持基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審。定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。大病保險實際支付比例不低于50%。