2018年最新職工醫保報銷比例:職工報銷比例為50%,70周歲以下退休人員報銷比例為70%,70周歲以上退休人員報銷比例為80%。門診、急診大額醫療費支付最高限額為2萬元。基層醫療機構門診費用報銷標準有調整。企業職工醫保繳費比例為單位8%,個人2%。北京市醫療保險繳費標準:老年人360元,學生兒童160元,無業居民660元。住院醫療費用報銷比例根據醫院級別不同而有所調整。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計算器 法律意見書 法律文書 去提問 職工醫保報銷標準和比例 職工醫療保險的報銷比例是多少 職工醫保報銷比例多少 職工醫保報銷比例是多少 為你推薦 職工醫保報銷比例是多少 法律分析:一、職工醫保的住院報銷比例根據住院費用的高低劃分:職工住院花費在1300元-3萬元之間的,報銷比例為85%;職工住院花費在3萬元-4萬元之間的,報銷比例為90%;職工住院花費在4萬元-10萬元之間的,報銷比例為95%;職工住院花費在10萬元-30萬元之間的,報銷比例為85%;二、職工醫保是以員工上一年的月平均工資為基數,每個月員工自己繳納2%,公司繳納8%。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。《城鄉居民基本醫療保險實施辦法》第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費,起付標準以上的部分,由城鄉居民醫保基金按比例支付:鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低于80%;縣級醫療機構不低于70%;市級醫療機構不低于60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院,起付標準按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內住院醫療費支付比例不低于50%,具體支付標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內,城鄉居民基本醫療保險(不含城鄉居民大病保險)累計最高支付限額統一為15萬元。 陳璐律師 執業7年 資質認證 2022-04-27 職工醫保報銷標準和比例 職工醫療保險待遇辦法住院起付標準:1、三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元;2、二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元;3、一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。職工門診報銷比例為百分之四十五到百分之七十。在職職工普通門診支付比例為一級醫療機構含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心70%、二級醫療機構60%、三級醫療機構45%,退休人員支付比例按醫療機構級別相應提高5%;西安市職工醫保門診統籌待遇起付線為200元;在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元,退休人員最高支付限額為2500元。年度最高支付限額當年有效,不滾存、不累計。醫療保險報銷比例:醫療保險報銷比例是根據當地政策和規定確定的,不同地區的報銷比例可能存在差異。一般來說,醫療保險的報銷比例包括兩個方面:1、基本醫保支付比例:基本醫保支付比例是指醫療保險基金支付的比例,一般為70%到80%不等;2、個人自付比例:個人自付比例是指醫療費用中個人需要承擔的比例,一般為20%到30%不等。醫療保險報銷流程:1、確認報銷范圍:在治療過程中,需要確認自己的治療項目是否屬于醫療保險報銷范圍內;2、收集報銷材料:收集相關的治療記錄、藥品收據、醫療費用清單等相關材料;3、到社保部門辦理報銷:將相關材料提交給當地社保部門,辦理醫療保險報銷手續;4、等待審核:社保部門會進行相關審核和比對,確認報銷比例和報銷金額;領取報銷款項:審核通過后,可以在指定的銀行領取醫療保險報銷款項。綜上所述,各個地區醫保的報銷比例都不相同,城鄉居民長期在異地居住的,男滿60周歲、女滿55周歲的城鄉居民及在異地務工的城鄉居民、隨其生活的學生兒童,辦理了異地就醫登記備案的,在登記備案就醫地住院起付線標準為一級醫院400元,二級800元,三級2000元,報銷比例執行本地定點醫院報銷比例。【法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 胡文學律師 執業9年 資質認證 2023-05-26 職工醫保報銷比例多少 職工醫保報銷比例如下:1、門診報銷比例標準:(1)如果你在當地的村中心衛生室就診看病,報銷比例標準是百分之60,并且屬于醫保就醫范圍的,每次看病就醫的藥費有限制,限制在10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;(2)如果你在當地的鎮衛生院就診看病,報銷比例標準是百分之40,每次看病所需要的各項檢查費以及手術費限額在50元,處方藥費限額在100元;也就是說你開的醫藥費如果在200到500元之間,只能報銷到100元;(3)如果你在當地的二級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之30,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;(4)如果你在當地的三級醫院就診看病,報銷比例標準是百分之20,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。2、住院報銷比例標準:(1)輔助檢查藥費報銷比例標準:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額報銷200元;也就是說如果拍片需要400元,但是最終報銷的時候只能報銷200元;(2)手術費報銷比例標準:參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;(3)住院各級醫院報銷比例標準:鎮衛生院報銷比例是百分之60;二級醫院報銷比例是百分之40;三級醫院報銷比例是百分之30。3、大病報銷比例標準:(1)如果你在當地參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或者全年全年醫療費用超過5000元以上將分段進行補償,如果醫療費用花費在5001到10000元補償標準為百分之65,如果醫療費用花費在10001到18000元補償標準為百分之70;(2)如果你在當地參加了醫保繳費的,大病報銷比例一次性或全年醫療費超過5000元以上分段將分段進行補償,如果醫療費用花費在5001到10000元補償標準為百分之65,如果醫療費用花費在10001到18000元補償標準為百分之70;(3)如果你在當地參加了醫保繳費的,鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償一年報銷比例限額為一點一萬元。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。 劉偉長律師 執業5年 資質認證 2022-12-01