當(dāng)事人可以向保險(xiǎn)公司提交保險(xiǎn)合同中規(guī)定的相關(guān)資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付重大疾病險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠金。我國(guó)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi)，投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除合同另有約定外，投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)，或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計(jì)算器 法律意見(jiàn)書 法律文書 去提問(wèn) 保險(xiǎn)重大疾病的理賠的法律規(guī)定 重疾險(xiǎn)如何理賠 重大疾病保險(xiǎn)如何理賠? 重大疾病保險(xiǎn)理賠流程 為你推薦 如何申請(qǐng)給付重大疾病險(xiǎn)的保險(xiǎn)理賠金? 重大疾病保險(xiǎn)合同中均有"保險(xiǎn)金申請(qǐng)"條款，在發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，并按"保險(xiǎn)金申請(qǐng)"條款中的要求，準(zhǔn)備相關(guān)資料向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。需要提供的證明和資料主要包括保險(xiǎn)合同、被保險(xiǎn)人身份證明、?？漆t(yī)生診斷證明或手術(shù)證明等。一、交強(qiáng)險(xiǎn)的投保人有什么權(quán)利交強(qiáng)險(xiǎn)投保人享有以下權(quán)利：(1)投保人在投保時(shí)選擇具備從事交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)資格的保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司不得拒絕或者拖延承保;(2)簽訂交強(qiáng)險(xiǎn)合同時(shí)，保險(xiǎn)公司不得強(qiáng)制投保人訂立商業(yè)保險(xiǎn)合同以及提出附加其他條件的要求;(3)保險(xiǎn)公司不得解除交強(qiáng)險(xiǎn)合同;(4)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故，被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng);(5)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。(6)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料后，對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任做出核定，并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后賠償保險(xiǎn)金。二、車禍理賠要走什么流程1、機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故，造成本身或者第三者財(cái)產(chǎn)損失或者人員受傷的，需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車承擔(dān)的責(zé)任，然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償，在賠償結(jié)束以后，按照保險(xiǎn)合同條款中投保內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。理賠時(shí)，首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料，保險(xiǎn)理賠窗口受理審核，保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意，保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后，支付相應(yīng)的賠償。2、被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí)，應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料：索賠申請(qǐng)書（屬于單位的需要單位蓋章）、雙方車輛的保險(xiǎn)單正本復(fù)印件、雙方的財(cái)產(chǎn)損失清單以及修理發(fā)票（這個(gè)金額需要是保險(xiǎn)公司確定的金額）、技術(shù)鑒定證明、事故責(zé)任認(rèn)定書、施救費(fèi)的發(fā)票。三、被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)被保險(xiǎn)人的權(quán)利有：決定保險(xiǎn)合同是否有效。在人身保險(xiǎn)合同中，以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同及其保險(xiǎn)金額，在未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可的情況下，保險(xiǎn)合同無(wú)效。指定或變更受益人。在人身保險(xiǎn)合同中，被保險(xiǎn)人有權(quán)指定或變更受益人，而投保人指定或變更受益人，必須事先征得被保險(xiǎn)人的同意。被保險(xiǎn)人的義務(wù)有：1、投保前進(jìn)行如實(shí)告知的義務(wù)；2、知悉保險(xiǎn)事故后盡快通知保險(xiǎn)公司的義務(wù)；3、提供保險(xiǎn)事故理賠相關(guān)證明、資料的義務(wù)；4、被保險(xiǎn)人職業(yè)發(fā)生變化或保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)因素增加或減少通知的義務(wù)。 劉偉長(zhǎng)律師 執(zhí)業(yè)5年 資質(zhì)認(rèn)證 2022-12-12 保險(xiǎn)重大疾病的理賠的法律規(guī)定 1.《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定，訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。2.第二十三條規(guī)定，保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。一、保險(xiǎn)中的重大疾病包括哪些1.每家保險(xiǎn)公司都有重大疾病類保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司將產(chǎn)品定名為重大疾病保險(xiǎn)，且保險(xiǎn)期間主要為成年人(十八周歲以上重大疾病保險(xiǎn))階段的，該產(chǎn)品保障的疾病范圍應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)2.除此六種疾病外，對(duì)于本規(guī)范疾病范圍以內(nèi)的其它疾病種類，保險(xiǎn)公司可以選擇使用；同時(shí)，上述疾病應(yīng)當(dāng)使用本規(guī)范的疾病名稱和疾病定義。但在不同的保險(xiǎn)公司中，“重大疾病”的含義是不盡相同的。 李俐律師 執(zhí)業(yè)3年 資質(zhì)認(rèn)證 2022-11-30 重大疾病保險(xiǎn)如何理賠? 需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診。醫(yī)院確診都會(huì)有確診書，而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。及時(shí)報(bào)案。關(guān)于重大疾病保險(xiǎn)如何理賠，被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。然后被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。備齊理賠資料。重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。一、車禍意外保險(xiǎn)如何賠償車禍意外保險(xiǎn)賠償?shù)木唧w步驟為：1、被保險(xiǎn)人在發(fā)生車禍后，需及時(shí)向所屬保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，并咨詢所需材料。2、用戶將賠償所需材料如醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、診斷證明書等遞交給保險(xiǎn)公司。3、保險(xiǎn)公司對(duì)其提交的材料進(jìn)行審核，并判定相應(yīng)的傷殘等級(jí)。4、保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后，根據(jù)保單合同進(jìn)行賠付。二、保險(xiǎn)報(bào)銷需要醫(yī)院的什么手續(xù)證明保險(xiǎn)報(bào)銷需要的醫(yī)院手續(xù)證明如下：1、如果是意外險(xiǎn)報(bào)銷的，那么就需要提供證明發(fā)票用門診處方單需蓋章；2、如果是住院的，那么就需要提供住入院證明、發(fā)票用藥清單、病例；3、另外還需要提供出險(xiǎn)人身份證、銀行卡、保單復(fù)印件。保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：1、及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并保留好證據(jù)材料等；2、準(zhǔn)備理賠的材料；3、要收集齊全理賠資料并且提交到保險(xiǎn)公司；4、等待保險(xiǎn)公司審核；5、就等待理賠款到賬。 陳友聯(lián)律師 執(zhí)業(yè)15年 資質(zhì)認(rèn)證 2023-04-10