城鎮居民大病保險賠付標準為每人每年2萬元起付,超過起付標準部分按不同額度賠付比例,最高賠付限額為20萬元。費用發生、賠付、結算均按公歷年度進行。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計算器 法律意見書 法律文書 去提問 醫療費用達到多少才能符合大病保險 住院費用超過多少算大病保險 大病醫保比例是多少 重大疾病保險賠付比例 為你推薦 大病保險賠償比例是如何規定的 眾所周知,重大疾病的治療費用都是相當高的,少則七八萬,多則幾十萬元的治療費用都是需要的。對于這樣高昂的治療費用,很多普通家庭都是難以承擔的。雖然我國目前的醫療保障制度不斷完善,社保普及,但是對于大病方面的保障仍然是缺失的,所以也建議大家可以在完善社保的同時為自己或家人購買大病保險,完善保障。大病保險賠償比例是多少大病保險一直都是人們所關心熱點問題,加上如今患病機率增加和患病人群逐漸趨向低齡化,人們對大病保險的關注度就更高了,下面我們就來看看大病保險的賠償比例是多少吧。根據規定,目前我國的大病保險主要是對門診、住院、大病這三個方面進行保障。1、門診(1)村衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;中藥發票附上處方每貼限額1元;(5)如果是鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。2、住院報銷范圍:藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。3、大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。以上便是大病保險賠償比例的介紹,希望可以給有需要的人士帶來參考價值。 覃永雄律師 執業29年 資質認證 2022-12-05 住院費用超過多少算大病保險 一、住院費用超過多少算大病保險1、大病醫療保險,費用要達到5萬以上才會有大病,醫保報銷。參保人員患病住院,政策范圍內個人負擔部分的醫療費用,累計超過2萬元以上、30萬元以下部分,納入城鄉居民大病保險給付范圍。2、法律依據:《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》規定提高大病保險保障水平。(1)全面覆蓋城鄉居民。大病保險的保障對象為城鄉居民基本醫保參保人,保障范圍與城鄉居民基本醫保相銜接。(2)逐步提高支付比例。2015年大病保險支付比例應達到50%以上,隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高,進一步提高支付比例,更有效地減輕個人醫療費用負擔。二、大病報銷需要什么條件才能申請1、城鄉低保對象、農村五保對象、城市三無人員、政府供養的孤殘兒童;2、因患病造成實際用于日常基本生活消費支出低于當地最低生活保障標準的貧困家庭;3、以上救助對象需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,并在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。 鄭萌律師 執業6年 資質認證 2022-06-13 重大疾病保險賠付比例 法律分析:1、重大疾病保險,是指保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲及以上)階段的,該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內的惡性腫瘤、較重急性心肌梗死等。2、保險公司設計重大疾病保險產品時,所包含的本規范中的每種輕度疾病累計保險金額分別不應高于所包含的本規范中的相應重度疾病累計保險金額的 30%;如有多次賠付責任的,輕度疾病的單次保險金額還應不高于同一賠付次序的相應重度疾病單次保險金額的 30%,無相同賠付次序的,以最近的賠付次序為參照。法律依據:《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020修訂版)》 第二條 第一款 保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八周歲及以上)階段的,該產品保障的疾病范圍應當包括本規范內的惡性腫瘤——重度、較重急性心肌梗死、嚴重腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、嚴重慢性腎衰竭;如果該產品還保障了保險金額低于上述六種重度疾病的其他疾病,則還應當包括本規范內的惡性腫瘤——輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風后遺癥。除前述疾病外,對于本規范疾病范圍以內的其他疾病,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病均應當使用本規范的疾病名稱和疾病定義。第二條 第二款 保險公司設計重大疾病保險產品時,所包含的本規范中的每種輕度疾病累計保險金額分別不應高于所包含的本規范中的相應重度疾病累計保險金額的 30%;如有多次賠付責任的,輕度疾病的單次保險金額還應不高于同一賠付次序的相應重度疾病單次保險金額的 30%,無相同賠付次序的,以最近的賠付次序為參照。 余洋律師 執業9年 資質認證 2022-04-28