河南新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例為:起付線為1.5萬元,1.5萬~5萬(含5萬元)報(bào)銷50%,5萬~10萬元(含10萬元)報(bào)銷55%,10萬元以上報(bào)銷65%,年最高報(bào)銷額30萬元。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計(jì)算器 法律意見書 法律文書 去提問 河南新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例是多少 河南新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例是多少 河南新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例是多少 河南新農(nóng)合大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷比例是多少 為你推薦 河南新農(nóng)合大病二次報(bào)銷條件有哪些 法律主觀:新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,是農(nóng)民解決看病問題的主要保險(xiǎn)。隨著政策的不斷實(shí)施,新農(nóng)合的保障措施也在不斷完善。一、新農(nóng)合二次報(bào)銷病種有哪些新農(nóng)合二次報(bào)銷病種主要有以下幾種:先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結(jié)核、艾滋病、結(jié)腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病,以上20幾種疾病,如果參保了新農(nóng)合的農(nóng)民朋友患有,可以享受新農(nóng)合二次報(bào)銷政策。二、新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)合辦中心進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷所需資料如下:1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證、病歷本。2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證、病歷本、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證、病歷本。4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。法律咨詢:網(wǎng)友:新農(nóng)合二次報(bào)銷是什么意思?律師:二次報(bào)銷就是在原基礎(chǔ)報(bào)銷之后,再去進(jìn)行一次報(bào)銷。其實(shí)像這個(gè)報(bào)銷也是有一定的限制的,其實(shí)有的農(nóng)民們?cè)诳床〉倪^程之中會(huì)花費(fèi)大量的醫(yī)藥費(fèi)用。一般像這樣的情況之下,咱們農(nóng)民就可以正常的去報(bào)銷完醫(yī)藥費(fèi)用之后,再去進(jìn)行一次大病的報(bào)銷費(fèi)用。如果是農(nóng)民們花費(fèi)了大量的醫(yī)藥費(fèi)用,那肯定就是生了一場(chǎng)大病,而且國(guó)家對(duì)農(nóng)民的這個(gè)生大病過后也是有一個(gè)特殊的政策的。所以這也是為了更好地去避免農(nóng)民們因?yàn)樯《仑殹P滦娃r(nóng)村合作二次報(bào)銷病種有20多類,要進(jìn)行報(bào)銷時(shí)需要在6個(gè)月內(nèi)攜帶相應(yīng)的材料前往當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦進(jìn)行報(bào)銷。法律客觀:《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》第四條 新農(nóng)保基金由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。 (一)個(gè)人繳費(fèi)。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次,地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi),多繳多得。國(guó)家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。 (二)集體補(bǔ)助。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開村民會(huì)議民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。 (三)政府補(bǔ)貼。政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)保基礎(chǔ)養(yǎng)老金,其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。 地方政府應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;對(duì)選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,可給予適當(dāng)鼓勵(lì),具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由省(區(qū)、市)人民政府確定。對(duì)農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。 曾艷婷律師 執(zhí)業(yè)4年 資質(zhì)認(rèn)證 2023-06-09 新農(nóng)合大病二次報(bào)銷比例 新農(nóng)合大病二次報(bào)銷比例如下:1、報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)為0到2萬元(含2萬元)的,其大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為50%;2、報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)2到4萬元(含4萬元)的,其大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為60%;3、大病報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)4到6萬元(含6萬元)的,其大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例為70%;4、報(bào)銷比例起付標(biāo)準(zhǔn)6萬元以上的,報(bào)銷比例達(dá)80%;5、同時(shí),全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不能低于53%。其中的具體籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷起付線等相關(guān)指標(biāo)、分段報(bào)銷范圍、分段報(bào)銷比例還需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費(fèi)用、籌資水平增長(zhǎng)幅度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐年進(jìn)行調(diào)整;6、若參保人需轉(zhuǎn)到區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,經(jīng)市醫(yī)保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后,超出大病起付線的部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例將統(tǒng)一為50%。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 劉偉長(zhǎng)律師 執(zhí)業(yè)5年 資質(zhì)認(rèn)證 2022-12-17 新農(nóng)合報(bào)銷比例 法律分析:新農(nóng)合報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn),屬于一級(jí)醫(yī)院的新農(nóng)合的起付線為300元,一般的報(bào)銷比例為65%,屬于二級(jí)醫(yī)院的新農(nóng)合起付線為400元,6000元以下能報(bào)銷65%,6000元以上能報(bào)銷80%,如果屬于三級(jí)醫(yī)院,起付線為600元,6000元以下報(bào)銷65%,6000元以上報(bào)銷80%。在部分農(nóng)村,農(nóng)民的報(bào)銷比例可以另外計(jì)算。屬于農(nóng)村的低保戶、殘疾戶或者是貧困戶的,報(bào)銷的比例最高可以達(dá)到90%。法律依據(jù):《關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷比例的通知》一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過渡期內(nèi),各統(tǒng)籌縣區(qū)在調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)報(bào)銷政策時(shí),要結(jié)合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)基金實(shí)際情況,認(rèn)真進(jìn)行測(cè)算,確保當(dāng)年基金運(yùn)行安全。各統(tǒng)籌縣區(qū)要加強(qiáng)基金風(fēng)險(xiǎn)防控,堅(jiān)決防止基金發(fā)生赤字現(xiàn)象,否則由統(tǒng)籌縣區(qū)兜底解決。 二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過渡期內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷政策調(diào)整后,參合人員在一級(jí)(鄉(xiāng)級(jí))、二級(jí)(縣級(jí))、三級(jí)(市)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高報(bào)銷比例分別不得超過95%、90%、80%,轉(zhuǎn)外就診報(bào)銷比例不得超過75%;精準(zhǔn)扶貧對(duì)象報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn),但報(bào)銷比例不得超過100%。 三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過渡期內(nèi),所有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的住院患者,報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。 四、請(qǐng)各縣區(qū)將調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)的政策性文件,于2017年9月22日前上報(bào)上級(jí)主管部門備案。屆時(shí),市上相關(guān)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)單位,將統(tǒng)籌縣區(qū)調(diào)整后的醫(yī)保政策在醫(yī)保(新農(nóng)合)信息管理平臺(tái)中予以維護(hù)應(yīng)用。新調(diào)整的政策自2017年10月1日起執(zhí)行。 蔣澤勇律師 執(zhí)業(yè)15年 資質(zhì)認(rèn)證 2022-01-17