本附加合同是附加于主保險合同的意外傷害醫(yī)療保險條款。在被保險人遭受意外傷害并在指定醫(yī)院治療時，保險公司將按照規(guī)定給付醫(yī)療保險金，包括門診治療和住院治療。責任免除包括投保人或被保險人的故意行為、被保險人故意犯罪等情況。智能法律助手 法行寶 AI智能咨詢 法律計算器 法律意見書 法律文書 去提問 意外傷害醫(yī)療保險是什么意思 意外傷害醫(yī)療保險報銷范圍 意外傷害醫(yī)療保險條款 附加意外傷害醫(yī)療保險條款 為你推薦 附加意外傷害醫(yī)療保險條款 法律主觀：意外保險保障范圍編輯 基本保障 1、死亡給付：被保險人遭受意外傷害造成死亡時，保險人給付 死亡保險金 。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付：被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時，保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。 3、醫(yī)療給付：被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時，保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付：被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力，不能工作時，保險人給付停工保險金。 巨災(zāi)保障 巨災(zāi)保障即為投保人提供巨大自然災(zāi)害保障的險種。巨災(zāi)越來越成為了人身安全的一大隱患，災(zāi)難保障也成為了人壽保險新的關(guān)注焦點。 很多壽險產(chǎn)品都將地震、海嘯、泥石流等巨災(zāi)涵蓋在保障范圍之內(nèi)，專門的“巨災(zāi)險”壽險產(chǎn)品比較罕見，而較常見的是以附加險的形式出現(xiàn)，即針對重大自然災(zāi)害可能給消費者帶來的重大損失，給予雙重保障。 不過，類似暴亂及核爆炸（核輻射）等情況，不同于自然災(zāi)害，一般不在壽險公司的承保范圍內(nèi)。 而外出旅行或者乘坐交通工具時所購買的短期意外險，如航空意外險，公交車票中所含意外險等，一般只對旅行或乘坐特定交通工具途中發(fā)生的意外負責，對地震等特殊災(zāi)害是不負擔責任的。 但個別設(shè)置有地震免責條款的險種，比如健康險，也可以通過購買附加地震險的方式，增加地震保障責任。法律客觀：保險公司業(yè)務(wù)范圍分級管理辦法第七條;人身保險公司基礎(chǔ)類業(yè)務(wù)包括以下五項：(一)普通型保險，包括人壽保險和年金保險;(二)健康保險;(三)意外傷害保險;(四)分紅型保險;(五)萬能型保險。 柳爍穎律師 執(zhí)業(yè)7年 資質(zhì)認證 2023-06-29 意外傷害醫(yī)療保險報銷范圍 意外傷害醫(yī)療保險報銷范圍一般包括以下方面：1、門急診醫(yī)療費用：比如掛號費、檢查費、治療費、手術(shù)費等；2、住院醫(yī)療費用：比如住院護理費、手術(shù)費、藥品費、檢查費等；3、康復治療費用：比如理療、康復訓練、康復器材等；4、誤工費：如果因為意外傷害需要停工休息，則可以報銷一定的誤工費用；5、護理費用：如需要請護工照顧，則可以報銷一定的護理費用；6、意外醫(yī)療險保額從幾千到幾萬不等，也有保額高達幾十萬的意外醫(yī)療險，具體是看投保的哪一款產(chǎn)品，涵蓋了因意外導致的住院費用、門診費和手術(shù)費相關(guān)的醫(yī)療費；7、意外醫(yī)療險報銷方式有限制社保范圍內(nèi)和不限社保范圍內(nèi)報銷兩種。若屬于限制社保報銷的話，只能報銷醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用，超過醫(yī)保目錄范圍的費用需要患者自付的。若屬于不限社保報銷的話，相當于社保范圍內(nèi)外的費用都可以報銷，報銷的更多，具體報銷比例可以看產(chǎn)品條款規(guī)定。意外傷害醫(yī)療的概念如下：意外傷害醫(yī)療是指在意外事件中受到身體傷害，需要接受醫(yī)療治療的情況下，由保險公司提供的一種醫(yī)療保險服務(wù)。意外傷害是指在意外事件中突發(fā)的、非本意的傷害，如交通事故、意外墜落、意外溺水、電擊、火災(zāi)等。意外傷害醫(yī)療保險是一種保障措施，可以幫助受傷者在意外事件中減輕醫(yī)療費用的負擔，保障其獲得及時、有效的醫(yī)療治療。綜上所述，不同的意外傷害醫(yī)療保險產(chǎn)品和保險公司可能會對報銷范圍和標準有所不同，具體情況需要查詢保險合同或者咨詢保險公司相關(guān)人員。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當由第三人負擔的；（三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；（四）在境外就醫(yī)的。 王長玉律師 執(zhí)業(yè)16年 資質(zhì)認證 2023-05-23 意外傷害醫(yī)療保險是什么意思 意外傷害醫(yī)療保險是指被保險人因為意外事故，導致產(chǎn)生就醫(yī)費用，針對這部分就醫(yī)費用的一個報銷的保險，報銷額度以保額為限意外傷害住院日定額給付是指被保險人因為意外事故，導致必須住院治療，保險公司將正在被保險人住院期間，每天給予一定額度的金額補償，就像發(fā)工資一樣，但是不能進行醫(yī)療費用的報銷，而且一旦出院就馬上停止金額給付。意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費，一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額，還規(guī)定治療期限。意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承擔，而是作為意外傷害死亡殘廢保險的附加險承保。中國人民保險公司目前開辦的意外傷害保險，或者保險責任包括意外傷害死亡殘廢和意外傷害醫(yī)療，或者保險責任限于意外傷害死亡殘廢，但可附加投保意外傷害醫(yī)療保險醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費，建立醫(yī)療保險基金；當被保險人患病并去醫(yī)療機構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險也具有保險的兩大職能：風險轉(zhuǎn)移和補償轉(zhuǎn)移。即把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。法律依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第三十三條　職工應(yīng)當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。第三十四條　國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。第三十五條　用人單位應(yīng)當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。第三十六條　職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇；其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應(yīng)當簡捷、方便。 賈寶驊律師 執(zhí)業(yè)6年 資質(zhì)認證 2022-12-22