在醫(yī)院治療時(shí)，醫(yī)保卡里的自負(fù)段指的是，在報(bào)銷之前，你需要先自己承擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用。這個(gè)比例是根據(jù)你的醫(yī)療費(fèi)用總額來計(jì)算的，而不是簡單地按照卡里余額。自負(fù)段的存在是為了確保醫(yī)療資源的有效利用，防止過度醫(yī)療。當(dāng)你的醫(yī)保個(gè)人賬戶中的金額用完后，自負(fù)段的具體計(jì)算方式會(huì)有所不同。例如，假如你在某醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用總額為2400元，根據(jù)規(guī)定，自負(fù)段的金額計(jì)算方式為：(2400 -400元)×25%+400元=500元+400元=900元。而報(bào)銷部分則為(2400 -400元)×75%=1500元。這表明，在你支付了自負(fù)段之后，剩余的費(fèi)用將根據(jù)醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷。對于上海地區(qū)的醫(yī)保政策，當(dāng)你醫(yī)保卡中的余額用完時(shí)，還有附加支付這一項(xiàng)。附加支付主要是指醫(yī)保按比例為你報(bào)銷的部分，通常每年四月一日會(huì)注入賬戶資金。當(dāng)你的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足以覆蓋醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，除了基本報(bào)銷外，你還可以享受地方附加支付。地方附加支付是在你用完當(dāng)年賬戶中的資金，并且已經(jīng)支付完當(dāng)年的自負(fù)段之后，醫(yī)保為你額外報(bào)銷的部分。總的來說，自負(fù)段、個(gè)人賬戶余額和附加支付共同構(gòu)成了上海醫(yī)保體系中的一個(gè)重要組成部分，確保參保人能夠獲得更全面的醫(yī)療保障。