醫(yī)療保險主要保什么?
醫(yī)療保險主要保什么?
參保人員的醫(yī)療費用中,應(yīng)該由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應(yīng)商進行結(jié)算,確保參保人員能夠便捷地享受醫(yī)療服務(wù)。為了方便參保人員享受基本醫(yī)療保險權(quán)益,社會保險和衛(wèi)生行政部門建立了異地就醫(yī)的醫(yī)療費用結(jié)算機制,使得患者即使在異地也能順利獲得醫(yī)療服務(wù)和費用報銷。然而,并非所有醫(yī)療費用都能從基本醫(yī)療保險基金中得到支付。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以下費用不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。(一)工傷保險基金應(yīng)承擔的費用。(二)應(yīng)由第三方支付的費用。(三)公共衛(wèi)生資金應(yīng)承擔的費用。(四)境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。如果醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三方支付,但第三方未能支付或無法確定時,基本醫(yī)療保險基金將先行支付。基金先行支付后,有權(quán)利向第三方追償。
導(dǎo)讀參保人員的醫(yī)療費用中,應(yīng)該由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應(yīng)商進行結(jié)算,確保參保人員能夠便捷地享受醫(yī)療服務(wù)。為了方便參保人員享受基本醫(yī)療保險權(quán)益,社會保險和衛(wèi)生行政部門建立了異地就醫(yī)的醫(yī)療費用結(jié)算機制,使得患者即使在異地也能順利獲得醫(yī)療服務(wù)和費用報銷。然而,并非所有醫(yī)療費用都能從基本醫(yī)療保險基金中得到支付。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以下費用不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。(一)工傷保險基金應(yīng)承擔的費用。(二)應(yīng)由第三方支付的費用。(三)公共衛(wèi)生資金應(yīng)承擔的費用。(四)境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。如果醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三方支付,但第三方未能支付或無法確定時,基本醫(yī)療保險基金將先行支付。基金先行支付后,有權(quán)利向第三方追償。
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基本醫(yī)療保險主要覆蓋符合國家規(guī)定標準的藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施費用。這些費用包括急診和搶救時的醫(yī)療開支,由基本醫(yī)療保險基金承擔。參保人員的醫(yī)療費用中,應(yīng)該由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應(yīng)商進行結(jié)算,確保參保人員能夠便捷地享受醫(yī)療服務(wù)。為了方便參保人員享受基本醫(yī)療保險權(quán)益,社會保險和衛(wèi)生行政部門建立了異地就醫(yī)的醫(yī)療費用結(jié)算機制,使得患者即使在異地也能順利獲得醫(yī)療服務(wù)和費用報銷。然而,并非所有醫(yī)療費用都能從基本醫(yī)療保險基金中得到支付。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以下費用不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍:(一)工傷保險基金應(yīng)承擔的費用;(二)應(yīng)由第三方支付的費用;(三)公共衛(wèi)生資金應(yīng)承擔的費用;(四)境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。 如果醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三方支付,但第三方未能支付或無法確定時,基本醫(yī)療保險基金將先行支付。基金先行支付后,有權(quán)利向第三方追償。
醫(yī)療保險主要保什么?
參保人員的醫(yī)療費用中,應(yīng)該由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與醫(yī)療機構(gòu)和藥品供應(yīng)商進行結(jié)算,確保參保人員能夠便捷地享受醫(yī)療服務(wù)。為了方便參保人員享受基本醫(yī)療保險權(quán)益,社會保險和衛(wèi)生行政部門建立了異地就醫(yī)的醫(yī)療費用結(jié)算機制,使得患者即使在異地也能順利獲得醫(yī)療服務(wù)和費用報銷。然而,并非所有醫(yī)療費用都能從基本醫(yī)療保險基金中得到支付。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),以下費用不納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍。(一)工傷保險基金應(yīng)承擔的費用。(二)應(yīng)由第三方支付的費用。(三)公共衛(wèi)生資金應(yīng)承擔的費用。(四)境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用。如果醫(yī)療費用依法應(yīng)由第三方支付,但第三方未能支付或無法確定時,基本醫(yī)療保險基金將先行支付。基金先行支付后,有權(quán)利向第三方追償。
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