溫州益康保的住院費用和特病門診費用在醫保定點醫院實行“一站式結算”，即患者無需先墊款再報銷，與基本醫保結算同步處理。特殊藥品的理賠可通過“溫州益康保”公眾賬號上傳相關材料申請理賠。對于住院費用，如果經過基本醫保報銷后超過1.5萬元的部分，會按照不同的比例分檔報銷。具體而言，1.5萬元至3萬元的部分報銷10%，3萬元至5萬元的部分報銷20%，5萬元以上的部分報銷40%。假設某患者在醫保定點醫院住院，經醫保報銷后，個人需負擔12.5萬元。從中扣除非治療費用5000元，剩余12萬元。再減去1.5萬元的起付線后，剩余的10.5萬元可以納入溫州益康保的報銷范圍。根據分段報銷規則，1.5萬元至3萬元的部分可報銷1500元，3萬元至5萬元的部分可報銷4000元，5萬元以上的部分可報銷2.8萬元。因此，溫州益康保總計可報銷3.35萬元。參保“溫州益康保”的方式多樣，可通過“溫州益康保”微信公眾號、通過“溫州市民卡”微信公眾號或支付寶生活號，團體參保可通過線下方式。益康保共保體成員單位在全市各個行政區均設有“溫州益康保”保險服務網點，提供便捷的參保服務。如有疑問，可咨詢微信客服或直接致電專屬服務熱線：88681111、88880009。