一、明確答案：

您的妻子在懷孕四個月時耳鳴嚴重，可能是因為多種原因導致的，包括孕期激素變化、血液循環系統改變、情緒波動等。這種情況一般屬于正常現象，但也有可能是疾病引起，如妊娠期高血壓等。建議及時就醫檢查，確保母嬰健康。

二、詳細解釋：

1. 孕期激素變化的影響：懷孕期間，女性體內激素水平發生顯著變化，這可能會影響內耳血液循環，導致耳鳴的出現。這種情況通常不需要特殊治療，隨著身體逐漸適應激素變化，癥狀可能會逐漸減輕。

2. 血液循環系統的改變：孕期由于子宮增大壓迫血管，導致血液循環系統發生改變，可能會影響到耳部的血液供應，引發耳鳴癥狀。這通常是孕期的一種正常反應，定期產檢并注意觀察即可。

3. 情緒波動的影響：懷孕期間，由于心理壓力大、情緒波動等因素也可能導致耳鳴的發生。保持良好的心態和情緒穩定對于緩解耳鳴癥狀非常重要。

4. 妊娠期高血壓等疾病的影響：如果耳鳴癥狀持續加重，伴隨其他不適，如頭痛、眩暈等，則有可能是疾病引起的，如妊娠期高血壓等。此時應及時就醫檢查，以便確診并接受治療。

總之，孕婦耳鳴的原因多種多樣，大多數情況下屬于正常現象，但也不能排除疾病的可能性。為了確保母嬰健康，建議及時就醫檢查，并遵循醫生的建議進行治療和護理。同時，保持良好的生活習慣和心態對于緩解孕期耳鳴癥狀也非常重要。