你好，針對CT上顯示的4mm肺部結節，我們需要考慮的可能包括結核和腫瘤。鑒于您提供的信息有限，沒有詳細說明您的年齡、工作環境、吸煙史以及是否有任何臨床癥狀等，我只能提供一些基于一般情況的意見。首先，孤立性結節在臨床上常見于腫瘤，而肺部腫瘤往往與惡性的可能性相關。我建議您進行更深入的檢查，例如連續多次的痰檢查、血沉測定、PPD試驗、結核抗體檢測以及腫瘤標志物四項等，以明確結節的性質。如果結節的性質仍然無法確診，在沒有嚴重禁忌癥和手術適應癥的情況下，最好是將結節切除，以便進行病理檢查。即使是良性結節，長期存在也有一定的惡變風險。如果結節的性質是結核，則只需接受正規的抗結核治療。總結來說，結節可能是結核或腫瘤，但由于腫瘤的可能性較大，您當前需要做的是完成進一步的檢查，以便做出準確診斷。希望我的回答對您有所幫助。