停心電監護的病程記錄怎么寫
停心電監護的病程記錄怎么寫
1、所有住院病人護理記錄均要建立護理記錄單(一般或危重)。2、護理記錄單必須由有執業證的護士書寫并簽全名,無證人員不能單獨書寫或簽名,見習護士、無證人員書寫的護理記錄單必須由有執業證護理人員審閱、修改后畫斜線簽名,無證人員以分母簽名,有證人員以分子簽名。3、時間的書寫應是書寫者提筆開始書寫的時間,不能提前或拖后,要事實求是,一天內只寫一次日期即可,其它只寫具體時間。4、格式的書寫首次或病程開頭空二個字,以后書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名后應留有兩個字的空隙。5、統一使用鋼筆或簽字筆,統一顏色,一張護理記錄單上不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。6、護理記錄單應存放在病歷夾中,書寫后歸位,以免濺到水漬、污漬。7、記錄頻次原則上隨病情變化及時記錄。
導讀1、所有住院病人護理記錄均要建立護理記錄單(一般或危重)。2、護理記錄單必須由有執業證的護士書寫并簽全名,無證人員不能單獨書寫或簽名,見習護士、無證人員書寫的護理記錄單必須由有執業證護理人員審閱、修改后畫斜線簽名,無證人員以分母簽名,有證人員以分子簽名。3、時間的書寫應是書寫者提筆開始書寫的時間,不能提前或拖后,要事實求是,一天內只寫一次日期即可,其它只寫具體時間。4、格式的書寫首次或病程開頭空二個字,以后書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名后應留有兩個字的空隙。5、統一使用鋼筆或簽字筆,統一顏色,一張護理記錄單上不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。6、護理記錄單應存放在病歷夾中,書寫后歸位,以免濺到水漬、污漬。7、記錄頻次原則上隨病情變化及時記錄。
停心電監護的病程記錄書寫方法:1、所有住院病人護理記錄均要建立護理記錄單(一般或危重)。2、護理記錄單必須由有執業證的護士書寫并簽全名,無證人員不能單獨書寫或簽名,見習護士、無證人員書寫的護理記錄單必須由有執業證護理人員審閱、修改后畫斜線簽名,無證人員以分母簽名,有證人員以分子簽名。3、時間的書寫應是書寫者提筆開始書寫的時間,不能提前或拖后,要事實求是,一天內只寫一次日期即可,其它只寫具體時間。4、格式的書寫首次或病程開頭空二個字,以后書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名后應留有兩個字的空隙。5、統一使用鋼筆或簽字筆,統一顏色,一張護理記錄單上不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。6、護理記錄單應存放在病歷夾中,書寫后歸位,以免濺到水漬、污漬。7、記錄頻次原則上隨病情變化及時記錄。8、護理記錄中的診斷盡量用文字書寫,如有特殊,且確實是國際統一規定的,用符號書寫也可以,但是必須與醫療一致。9?、在護理記錄單頁數排序方面,危重與護理記錄單互轉時應該連續編排,不需要重新再編頁數。10?、首次病程、每頁病程及出院記錄護士長要在24小時檢查審閱并簽名。11?、數字一律有阿拉伯數字及公認的英文縮寫字母。心電監護是監測心臟電活動的一種手段。普通心電圖只能簡單觀察描記心電圖當時短暫的心電活動情況。
停心電監護的病程記錄怎么寫
1、所有住院病人護理記錄均要建立護理記錄單(一般或危重)。2、護理記錄單必須由有執業證的護士書寫并簽全名,無證人員不能單獨書寫或簽名,見習護士、無證人員書寫的護理記錄單必須由有執業證護理人員審閱、修改后畫斜線簽名,無證人員以分母簽名,有證人員以分子簽名。3、時間的書寫應是書寫者提筆開始書寫的時間,不能提前或拖后,要事實求是,一天內只寫一次日期即可,其它只寫具體時間。4、格式的書寫首次或病程開頭空二個字,以后書寫空半個字空隙即可,上下不撞線、簽名后應留有兩個字的空隙。5、統一使用鋼筆或簽字筆,統一顏色,一張護理記錄單上不能出現深藍、淺藍、深紅、淺紅的字跡。保持書面美觀、賞心悅目。6、護理記錄單應存放在病歷夾中,書寫后歸位,以免濺到水漬、污漬。7、記錄頻次原則上隨病情變化及時記錄。
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