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肺癌的最好治療方法是什么

導讀放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。放療照射范圍應包括原發(fā)灶和淋巴結轉移的縱隔區(qū),同時輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線敏感,病變局部侵犯為主,轉移較慢,常采用根治治療。腺癌對射線敏感性差,易血道轉移,較少采用單純放療。放療與化療聯(lián)合使用,根據(jù)病人情況可采取同步放化療或交替化放療。外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是唯一能使肺癌治愈的方法。外科手術的目的是完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉移淋巴結,達到臨床治愈;切除腫瘤的大部分,為其他治療創(chuàng)造有利條件;或減狀手術,適合于少數(shù)病人,如通過切除胸膜和心包種植結節(jié),緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀,延長生命或改善生活質(zhì)量。外科手術治療的五年生存率為30%~44%,死亡率為1%~2%。

肺癌是一種復雜的惡性腫瘤,治療方法多樣,主要包括手術、化療和放療。化療是肺癌的主要治療方法,對于小細胞肺癌和非小細胞肺癌均有顯著療效,盡管它不能治愈非小細胞肺癌,但可以延長患者的生存期和提高生活質(zhì)量。化療分為治療性化療和輔助性化療,需根據(jù)肺癌組織學類型選用不同的化療藥物和方案。近年來,化療在肺癌中的作用日益擴大,常作為全身治療列入綜合治療方案。放療對小細胞肺癌療效最佳,鱗狀細胞癌次之,腺癌最差。放療照射范圍應包括原發(fā)灶和淋巴結轉移的縱隔區(qū),同時輔以藥物治療。鱗狀細胞癌對射線敏感,病變局部侵犯為主,轉移較慢,常采用根治治療。腺癌對射線敏感性差,易血道轉移,較少采用單純放療。放療與化療聯(lián)合使用,根據(jù)病人情況可采取同步放化療或交替化放療。外科治療是肺癌首選和最主要的治療方法,也是唯一能使肺癌治愈的方法。外科手術的目的是完全切除肺癌原發(fā)病灶及轉移淋巴結,達到臨床治愈;切除腫瘤的大部分,為其他治療創(chuàng)造有利條件;或減狀手術,適合于少數(shù)病人,如通過切除胸膜和心包種植結節(jié),緩解心包和胸膜腔積液導致的臨床癥狀,延長生命或改善生活質(zhì)量。外科手術治療的五年生存率為30%~44%,死亡率為1%~2%。手術適應證包括早中期(I~II期)肺癌、IIIa期肺癌和部分IIIb期肺癌。手術禁忌證包括已有廣泛轉移的IV期肺癌、伴有多組融合性縱隔淋巴結轉移、伴有嚴重內(nèi)臟功能不全、患有出血性疾病等。手術方式的選擇需根據(jù)患者的具體情況,包括肺楔形及局部切除術、肺段切除術、肺葉切除術、支氣管袖狀成型肺葉切除術、支氣管肺動脈袖狀成型肺葉切除術、氣管隆突切除重建術和全肺切除術。復發(fā)性肺癌的治療包括外科手術后局部殘留癌的復發(fā)和肺部新發(fā)生的第二個原發(fā)性肺癌。對于支氣管殘端殘留癌復發(fā),應爭取再手術,施行支氣管袖狀成型切除殘留癌。對于肺癌完全切除術后發(fā)生的第二個原發(fā)性肺癌,只要肺癌適合于外科治療,病人內(nèi)臟功能能耐受再手術治療,就應該考慮再施行開胸手術切除復發(fā)性肺癌。

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