原發(fā)性靜脈曲張患者早期多無明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。早期患者常感到患肢酸脹、沉重、易疲勞和乏力。隨著病情進(jìn)展，患肢淺靜脈會(huì)逐漸隆起、擴(kuò)張、變曲，甚至形成迂曲或團(tuán)塊狀，尤其是在站立時(shí)更為明顯。踝部、足背可能會(huì)出現(xiàn)輕微的水腫，嚴(yán)重者小腿下段也會(huì)有輕度水腫。靜脈曲張患者還可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。皮膚營養(yǎng)變化是最常見的并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為皮膚變薄、脫屑、瘙癢、色素沉著以及濕疹樣皮炎，甚至形成潰瘍。在曲張靜脈處可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為紅腫、硬結(jié)節(jié)或條索狀物，并伴有壓痛。出血也是靜脈曲張的常見并發(fā)癥之一，可以由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)破裂引起急性出血。此外，由于患者抵抗力減弱，容易發(fā)生繼發(fā)感染，常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎和象皮腫等。下肢靜脈功能試驗(yàn)有助于診斷靜脈曲張。深靜脈通暢試驗(yàn)（Penhes試驗(yàn)）用于測(cè)定深靜脈回流情況，下肢靜脈曲張患者的深靜脈往往是通暢的。具體操作是在大腿用止血帶阻斷大隱靜脈干，囑病人連續(xù)用力踢腿或下蹲，肌肉收縮使淺靜脈血液經(jīng)深靜脈回流而使曲張靜脈萎陷空虛。如深靜脈不通或有倒流導(dǎo)致靜脈壓力增高，則曲張靜脈壓力不減輕，甚至反而曲張更顯著。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）用于測(cè)定大隱靜脈瓣膜的功能。單純性下肢靜脈曲張患者的大隱靜脈瓣膜功能喪失。具體操作是患者平臥位，下肢抬高，排空淺靜脈內(nèi)的血液，用止血帶綁在大腿根部卵圓窩下方處。隨后讓病人站立，10秒內(nèi)解開止血帶，大隱靜脈血柱由上向下立即充盈，則提示大隱靜脈瓣膜功能不全。病變部位極可能位于卵圓窩水平，深靜脈血通過隱股靜脈連接點(diǎn)泄入淺靜脈系統(tǒng)。如果淺靜脈緩慢地（超過30秒）而逐漸充盈，屬于正常情況，是血液由毛細(xì)血管回流入靜脈內(nèi)的緣故。如果病人站立后，止血帶未解開而止血帶下方的淺靜脈迅速充盈，說明返流入該靜脈的血液來自小隱靜脈或某些功能不全的交通靜脈。交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）用于檢測(cè)功能不全的交通靜脈。病人平臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，先從足趾向上至胭窩縛纏第一根彈力繃帶，再自止血帶處向下，扎上第二根彈力繃帶。一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下繼續(xù)縛纏第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內(nèi)出現(xiàn)曲張靜脈，即意味著該處有功能不全的交通靜脈。