低鈉血癥，即血清鈉濃度低于130mmol/L，是一種常見的水、鈉代謝紊亂。根據細胞外液容量的變化，低鈉血癥可分為低容量性、等容量性和高容量性三種類型。低容量性低鈉血癥的特點是失鈉多于失水，血漿滲透壓低于280mmol/L，常伴有細胞外液量減少，這種情況下，患者容易出現休克、微循環障礙，腦細胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能下降，導致細胞內水腫，進而引發表情淡漠、嗜睡乃至昏迷等癥狀。等容量性低鈉血癥則表現為血鈉減少，血漿滲透壓同樣低于280mmol/L，通常不伴有血容量的顯著變化。若低鈉血癥明顯，大量水分從細胞外液轉移到細胞內，可引起腦細胞水腫，從而導致一系列中樞神經系統癥狀。高容量性低鈉血癥中，體內鈉總量正常或增加，患者因水潴留導致體液增多，血鈉降低，細胞外液滲透壓降低。水分從細胞外向細胞內轉移，導致細胞內水腫，進而影響中樞神經系統。針對低容量性低鈉血癥，治療上需注意控制原發病，去除病因，適當補液，原則上使用等滲液恢復細胞外液容量，必要時按休克處理方式積極搶救。對于等容量性和高容量性低鈉血癥，輕癥患者可限制水的攝入，重癥患者則需使用高效利尿劑減少細胞外液量，隨后使用高滲鹽水提升血清鈉水平，恢復鈉平衡和細胞內外液體平衡。補鈉量的計算公式為：補鈉量（mmol）=（140-實測血清鈉mmol）×體重（kg）×0.6。初始補充1/2丟失的鈉量，復查血鈉后重新評估。補鈉速度不宜過快，以免血鈉濃度增加過快，可能引起腦神經細胞脫髓鞘改變。