蛛網膜囊腫是一種顱內疾病，表現為蛛網膜包裹的異常集聚的腦脊液。這種疾病在兒童中更為常見，但任何年齡段的人都有可能發生。通過頭顱CT和MRI檢查可以有效診斷蛛網膜囊腫。CT影像上，囊腫表現為局部腦裂或腦池擴大，密度與腦脊液相同。增強后CT掃描無強化現象。在MRI上，蛛網膜囊腫呈長T1長T2信號，與腦脊液一致，多軸位觀察對中線和后顱窩囊腫顯示較好。需要注意的是，蛛網膜囊腫需要與皮樣囊腫、表皮樣囊腫、囊性腫瘤、腦穿通畸形、腦軟化灶等相鑒別。目前，蛛網膜囊腫的病因和病理生理機制尚未明確，因此治療方案仍存在爭議。對于無癥狀或體征、較小的蛛網膜囊腫患者，建議定期復查，觀察囊腫有無增大。盡管手術治療存在風險，但對于出現癥狀或體征的患者，尤其是囊腫體積增大、顱骨變薄或膨隆、腦室受壓等情況，手術可能是必要的。手術治療的適應癥包括：囊腫體積逐漸增大至超過7厘米；局部顱骨隆起或變薄；腦室受壓、中線偏移或顱內高壓；囊腫伴發癲癇且腦電圖檢查定位與囊腫部位一致；因外傷導致囊腫破裂等。手術治療的基本原理是消除病變產生的壓力，降低對腦組織的壓迫，建立良好的腦脊液交通，促進腦組織發育。目前常用的手術方法包括直接開顱切除囊腫壁，將囊腔與蛛網膜下腔、基底池或腦室交通；囊腫腹腔分流術；以及內鏡下囊腫壁切除或造瘺術。開顱囊腫剝除術治療效果一般，因為手術中很難全切囊壁，且術后并發癥較多。內鏡下囊腫壁切除或造瘺術雖然開始應用于臨床，但療效還需進一步觀察。相比之下，腦室腹腔分流術是一種較為理想的治療方法，具有手術簡單、創傷小、安全、效果好的優點。一般在手術后半年復查CT時，囊腫可以明顯減小或消失，尤其適合小兒。