對于膠原酶椎間盤溶解術治療效果的評價，目前臨床多依據Macnab制定的治療效果改良評估標準進行評定。具體指標包括：優，疼痛消失，無運動功能障礙，恢復正常工作與活動；良，疼痛消失，能做輕工作；可，癥狀有所改善，仍存疼痛，不能工作；差，有神經受壓表現，需行手術治療。根據上述標準，目前國內外椎間盤溶解術報道的優良率在49%到91%之間。對于膠原酶椎間盤溶解術后治療效果的評價，應在治療后2到3周進行。因膠原酶的作用時間為18到24小時，溶解物的吸收大約需2周。從治療后患者的一般情況來看，脊椎側彎改善、直腿抬高角度增加和椎旁壓痛減輕等出現較早，肌力恢復則稍次之，神經功能恢復相對較慢，一般需要3到10個月的時間。部分病程較長、神經組織因長時間受壓而變性的患者，會不同程度地遺留有淺感覺麻木等后遺癥。所以，對在膠原酶椎間盤溶解術6周后仍無癥狀明顯改善者，可以判定椎間盤溶解術失敗。偶爾也有個別病例在注射膠原酶施行椎間盤溶解術半年后癥狀改善者。椎間盤溶解術后患者進行CT復查可見如下征象：突出物回縮，體積較術前對照減小（約占3/4）；突出物完全消失，椎體后緣至硬膜囊前方的囊前間距恢復正常；注藥間隙周圍沒有結締組織形成，腰椎管內容物形態正常；部分患者出現脊椎小關節內聚，可能是由于椎間隙變窄，脊椎小關節重疊所致。筆者采用CT復查48例椎間盤溶解術后患者，其CT片征象基本屬于上述4種。溶解術失敗后再行手術時并無特殊困難，因為該治療方法對椎管內無干擾。筆者所遇十幾例椎間盤溶解術失敗后行手術治療者，手術中解剖層次清晰，注藥椎間隙周圍無瘢痕結締組織生成，亦無粘連改變。通常認為形成粘連改變的病理基礎是膠原分子變性，形成明膠并相互融合所致，膠原酶能有效地降解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸并被血漿中和吸收。所以，使用膠原酶不會對椎管內造成粘連改變。